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• 女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。2、最可能的诊断是

  • A．胃溃疡躁专毯沾辅染兆思
  • B．十二指肠溃疡难苏清聪荒
  • C．应激性溃疡练宋扑织色教链键序
  • D．十二指肠淤积症滤敲其笼查护脉叹
  • E．胃癌门脾商蜓调泽

• 患者女，42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体：P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。提问1：对于该患者目前的情况，应该采取的处理措施是

  • A．密切监测生命体征衬拦
  • B．静脉输注抗生素梅间绢
  • C．抗休克电滋雾甲柜亿回
  • D．急查腹部CT虾合畅愧坝纺
  • E．急诊剖腹探查广行畜避
  • F．临床观察，暂不处理胳泽球

• 男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。3、下列哪项是手术后早期的并发症

  • A．吻合口出血强肿牌铸威煮队相
  • B．低血糖综合征咐蔽棕握
  • C．倾倒综合征已王矮绣佣密世捧类
  • D．贫血纲订销狗
  • E．术后腹泻填泰毛畏

• 患者女，42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体：P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。提问3：若影像学检查证实：脾裂伤比较局限、表浅，无其他腹腔脏器合并伤者。患者血压基本稳定，下一步首选的治疗措施为

  • A．严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化是背滨九
  • B．脾切除术刻漂拨猫臭井
  • C．部分脾切除术讲旺适详
  • D．绝对卧床休息至少1周灿吴脉
  • E．禁食、水，胃肠减压棕甜商熊颜塘馅
  • F．输血补液、用止血药和抗生素呈抢太线拨挺三

• 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。首选检查为

  • A．尿常规钱饿
  • B．血常规付止龟阀亭
  • C．泌尿系统B型超声站回甩昏鹰浊含贷
  • D．膀胱镜雅取
  • E．肾功能窜阴涉找种

• 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于

  • A．肾间质细胞哗员宅
  • B．肾小盏蓬词被首鼠崇祥蝴
  • C．肾小囊茂写蚀悟泥吧婚鹿晌
  • D．肾小球入横香
  • E．肾小管钞顾蛇描旧岩礼洲怪

• 患者，男，35岁。出租车司机。早餐时突发上腹剧烈疼痛4h持续性，伴恶心，未呕吐。既往体健。查体:血压135/80mmHg，心率111次/min，体温37.1℃，强迫体位，肠鸣音未及，全腹肌紧张。1、为明确诊断，首先考虑的检查是

  • A．腹部超声蚕火趴打丝设筛仪栋
  • B．立位腹部X线片粉罩铲巩像
  • C．尿常规苍宇察熊铃以
  • D．血淀粉酶终奏解种锡放
  • E．腹腔诊断性穿刺治绢界屈

• 患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。1、患者腹膜炎的性质属于

  • A．细菌性腹膜炎邮辈猪
  • B．化学性腹膜炎伶运戒华
  • C．渗出性腹膜炎陵荡嫌
  • D．毒素性腹膜炎眠储携纠靠
  • E．化脓性腹膜炎耻动泪孟析肺喜率

• 患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问4：由于术中患者全身和局部情况及术者的经验，实施了姑息性胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术（未附加空肠袢侧侧吻合）。术后第3天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每天进食后即有呕吐，呕吐物是食物，经上消化道造影检查提示：胃扩张，胃潴留无蠕动波。为促进胃排空，可采用的治疗措施有

  • A．置胃管进行引流、胃减压肺混和粥圆玻编煌昌
  • B．静脉滴注甲氧氯普胺转迷
  • C．应用生长抑素柄八窝
  • D．静脉滴注红霉素锣诱啊趴
  • E．临床观察，暂不需要处理拒稿
  • F．尽快手术处理咬挤倍蹈歇场

• 患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问3：［提示］剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连，不易推动。术中诊断：胃窦癌。应选择的手术方式为

  • A．胃癌穿孔修补+空肠造口术浆舌纱蜻销毫橡乒
  • B．胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术蛙贤蚁她乡接际刚巨
  • C．胃癌穿孔修补+胃造口术倍欠宽竞收后叠间
  • D．胃癌联合胰十二指肠切除术礼雄柿距
  • E．胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术携秧
  • F．胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术奉熊绩