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• 男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。3、最急需安排下列哪项化验检查

  • A．凝血功能蛋盘剥脂眼僚速削
  • B．肿瘤标志物忧速毒八
  • C．血电解质水平和酸碱平衡状况磨角
  • D．肝功能检查晚蝶通干
  • E．肾功能检查炭页悄

• 患者女，42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体：P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。提问2：若经上述处理，患者的基本生命体征基本稳定，接下来宜采取辅助检查是

  • A．选择性腹腔动脉造影东询变雁气奸寺民
  • B．腹部超声滨抖翁姨肩
  • C．诊断性腹腔穿刺挽延牧钱绑久交仁
  • D．腹部CT迅购韵渡真腐秋俱童
  • E．剖腹探查暑糕袖囊字
  • F．MRI戴燕品构厘竖编

• 患者女性，37岁，因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。提问4：若钼靶检查结果提示：左侧BI-RADS2级，右侧BI-RADS2级，考虑双侧乳腺增生性改变伴有局部纤维结构不良。临床适宜的处理措施为

  • A．手术活检匠边
  • B．抗生素治疗视弓
  • C．口服雌激素杯怜笑据搂弦港面
  • D．口服孕激素翅议态耗归僵鄙
  • E．定期观察只科津彻牛障福首
  • F．对症治疗漂视眨戏仇崖曲此洞

• 患者男性，69岁，右腹股沟区的肿块近来呈进行性增大，站立时、用力时明显，但是平卧后或不用力后肿块可以消失。肿块比较容易回纳，但是站立久或用力时间长时，有酸胀感。无明显疼痛。无家族史。从事一般的轻体力工作，无明显的诱因。提问2：对于该患者若需进一步的检查，首选的辅助检查方法为

  • A．超声检查睬焦惠结姐费发帽翻
  • B．X线检查鹿府登夜家思
  • C．穿刺检查企虏糠
  • D．腹腔镜检查挖途顾篇
  • E．血管造影稀爽谱莲政非
  • F．MRI借殿愁粪忌候万把

• 患者女，72岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音8次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。提问2：为进一步明确诊断，常用的检查为

  • A．血、尿淀粉酶检查塘星冬冷给抄
  • B．腹部B超唐丰锹桶绪慈窜
  • C．X线腹平片取圆弓询问雨透
  • D．选择性动脉造影休惭宵崖居而少反梁
  • E．血常规检查郎堵望肺目袭唉喇修
  • F．钡剂灌肠喂调漫涝辨碰屋外

• 患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问4：由于术中患者全身和局部情况及术者的经验，实施了姑息性胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术（未附加空肠袢侧侧吻合）。术后第3天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每天进食后即有呕吐，呕吐物是食物，经上消化道造影检查提示：胃扩张，胃潴留无蠕动波。为促进胃排空，可采用的治疗措施有

  • A．置胃管进行引流、胃减压犯倡裤键区愧
  • B．静脉滴注甲氧氯普胺杯串缓监凑
  • C．应用生长抑素因输蜂悔循楚骄
  • D．静脉滴注红霉素琴斑栽快藏貌力
  • E．临床观察，暂不需要处理惹沾询倍患振字米扁
  • F．尽快手术处理培遭贵露这思李坛

• 患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问1：最可能的诊断是

  • A．胃窦癌并幽门梗阻和穿孔敌坝象捐崖钩苍膛劳
  • B．十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱驶随扬象
  • C．十二指肠溃疡急性穿孔陶验
  • D．胃溃疡急性穿孔把鹰明隔
  • E．急性胆囊炎并穿孔愧脖囊笔
  • F．胃溃疡合并幽门梗阻袭员泉利诉篮蔬拢

• 患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。2、患者术后6个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

  • A．早期倾倒综合征味右
  • B．低血糖综合征屿殊谅
  • C．贫血拥杨具炼猾兔奥流
  • D．反流性胃炎黄龄队浓
  • E．营养不良抛嘴闸汉键餐比义影

• 患者女，23岁。近一年来出现性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动。1周前诊断为“甲状腺功能亢进”。心率110次/分，血压120/70mmHg。提问1：该患者若进行手术治疗，其术前用药可以为

  • A．用镇静剂和安眠药违晚捷由件橡
  • B．服用硫氧嘧啶类药物鼻镰林繁艳逗盾腿
  • C．应用普萘洛尔犁摊府资怠梢猫
  • D．应用阿托品咱翻阶嗽哭敲德念
  • E．口服甲状腺素片申丝对
  • F．口服氢化可的松影猛液林历细郑

• 患者女，45岁。3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。提问2：上述检查肿瘤局限在腺体内，大小为6cm×4cm冷结节，颈部淋巴无肿大，甲状腺功能正常。如结节性质未明，拟行手术。应采用的术式为

  • A．结节切除术负旧辛锐园供
  • B．患侧腺体全切安穿予继复座度抖奸
  • C．患侧腺叶及峡部切除+冰冻切片检查渣卸旺参磁
  • D．患侧全切+峡部切除+对侧大部切除挠铺畏途氧存架猪
  • E．患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术右鱼践
  • F．患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术类范