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• 患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150 ml。患者残余尿多的病理生理机制是

  • A．逼尿肌无力虎影照尘
  • B．尿道痉挛服摊收送操期
  • C．逼尿肌外括约肌协同失调拳孟擦
  • D．膀胱颈梗阻哀副陆蕉含相校
  • E．尿道狭窄观锯纷恋

• 患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射，查体：体温38.0℃，左侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。提问1：在病史方面还应侧重

  • A．近期有无上呼吸道感染等搬帽瑞勉典
  • B．有无呼吸、吞咽困难司可乳热励
  • C．有无低热、盗汗电乳
  • D．身体其他部位有无局部感染灶哪艇描
  • E．有无咽喉部疼痛震幸范绿又山括涉第
  • F．有无甲状腺家族病史乡煮归

• 患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。2、为明确诊断，最好选择采取何种措施

  • A．继续观察病情变化晌办醉旷葛端递惩
  • B．腹部X线透视阔齿草工易时牺章
  • C．腹部B超湖梨书肯返讨蛇蚀
  • D．诊断性腹腔穿刺神望各抄裹月孔
  • E．导尿留置导尿管呢隆八娱今裙眠盲

• 患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。提问6：关于该病的手术治疗，正确的表述为

  • A．该病的手术可以不用麻醉版山
  • B． 深部脓肿可经乳房后间隙引流供燃讲慰饥半爬部
  • C． 手术时应做放射状切口诗早盛
  • D． 乳晕下脓肿手术时应沿乳晕做弧形切口败妙暮
  • E． 切开后以手术刀轻轻分离脓肿的多房间隔怕仆猪试枣乙晌冒
  • F． 脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口做对口引流雄搏饭照戚

• 患者，女，70岁。4d前无明显诱因出现持续性右下腹痛，逐渐加重，伴恶心。自行服用左氧氟沙星，未就诊。半天前出现发热，体温最高37.5℃，来诊。既往体健，无类似发作病史。查体:血压130/75mmHg，心率96次/min，体温37.4℃，腹平坦，肠鸣音2次/min，腹软，右下腹压痛，反跳痛可疑，局部似有肌紧张。血常规:白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞百分比81％。尿常规正常。超声:右下腹可见低回声区，大小约5.1cm×4.7cm。1、初步诊断是

  • A．消化道穿孔创江何砍
  • B．泌尿系结石勇脊
  • C．子宫内膜异位症头改占道晒饺扶宜
  • D．急性尿潴留之糠日碗教
  • E．急性阑尾炎泉盗戒墓示限苏姓藏

• 患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA 4.0 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5 cm×5 cm×4.5 cm，膀胱内残余尿500 ml。下一步治疗应首先考虑

  • A．抗感染搞今日怪瓣犹释齐法
  • B．α-受体阻滞药爽孙密
  • C．留置尿管麻阁重
  • D．留置尿管＋α-受体阻滞药坟省这拜聋
  • E．α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂辆美

• 患者男性，60岁。反复上腹隐痛、腹胀5年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前，于进食后突发上腹痛，疼痛较以前加重，呈持续性，同时伴有寒战高热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压95/60mmHg，呼吸20次/分。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。右上腹压痛阳性，腹膜刺激征阳性。肝右肋下2cm可扪及。提问3：检查结果：WBC 20×10/L，N88%，RBC 4.26×10/L，HGB12.9g/L，HCT35%；肝功能：肝功能各项指标均明显升高；B超：肝外胆管扩张，胆管下段可见胆囊壁厚0.3cm，腔内可见多个大小约0.6～1.5cm的强回声光团伴声影，MRCP:胆总管下段可见卵圆形低信号，直径0.6cm。根据目前的检查结果，临床可进一步诊断为

  • A．胆管癌味脾思
  • B．胆总管结石幅卡鹰避种返局蔑
  • C．急性梗阻性化脓性胆管炎奶找茂慈爬恩
  • D．胃十二指肠溃疡级贺魄格们槽渣
  • E．肝脓肿帅代
  • F．慢性结石性胆囊炎恳户超供竟繁斧愤谎

• 患者女性，56岁，4天前出现发热，伴腹胀、腹痛，为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。提问4：若经上述检查后，患者被初步诊断为原发性腹膜炎（肝硬化、脾大），为了进一步确诊，进行了诊断性腹腔穿刺，请问下列关于腹腔液的描述，哪些支持目前的诊断

  • A．穿刺液见明显胃肠道内容物挑月
  • B．穿刺液涂片有大量革兰染色阴性杆菌卡虾
  • C．穿刺液呈脓性淘熊
  • D．穿刺液无臭味踢土薯
  • E．镜检有大量白细胞扰矩异缝槽形丈俘泪
  • F．穿刺液培养为链球菌、肺炎双球菌阳性港亩由复

• 患者，男，80岁。腹部绞痛2d，阵发性加重，排气有减少，未排便，伴恶心，未呕吐，无发热。既往:高血压、糖尿病、心房颤动、COPD、陈旧性脑梗死。查体:血压135/90mmHg，心率76次/min，体温36.3℃；腹胀明显，肠鸣音5次/min，调高，全腹轻压痛，无肌紧张。血常规:白细胞计数11×10^9/L，中性粒细胞百分比83％。腹部增强CT:乙状结肠壁增厚，动脉期强化，近端结肠扩张，最宽处8.1cm，小肠无扩张，左肾囊肿，肝多发结节，最大者1.2cm，动脉期环形强化。3、建议下一步治疗方案为

  • A．完善术前准备，手术治疗洁补灯馆拨跨到流
  • B．输液观察巩愿锣衡谊狭咸重
  • C．回家观察蓝小描
  • D．灌肠通便悔一煌居
  • E．口服缓泻药舞趟贝挎

• 患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问7：患者术后24小时发现声音嘶哑，考虑是损伤了

  • A．喉返神经激班雷当奴
  • B．喉返神经前支萍辽
  • C．喉返神经后支煮毛
  • D．喉上神经全支朽枣伐裳典评窜木
  • E．喉上神经内支叨锦帝些很冻
  • F．喉上神经外支回粗苗适蓬