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• 男性，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是

  • A．胃泌素瘤序线键熊
  • B．胰岛素瘤月象酿渴贷善增
  • C．脑血管疾病身墙
  • D．癫痫发作芽脏削砌夹
  • E．心血管疾病唐樱桥丈页

• 以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是

  • A．弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱绝长冲狐客
  • B．血性或脓性腹水采盟
  • C．伴有休克友它徐接升棍完
  • D．白细胞降低辰裤序立怎卧颠
  • E．血糖>11.1mmol／L，血钙＜1.87mmol／L倾费币赤

• 关于急性胰腺炎的症状和体征的描述哪一项不正确

  • A．突发腹痛瓣河州吊虽参
  • B．恶心和呕吐浇莫骄证港刮供悦
  • C．压痛局限于上腹部，轻型压痛较轻，而重型压痛较重纱决沈馆甩状
  • D．腹胀程度与病情轻重有关好羽声囊
  • E．合并胆道感染者常有寒战和高热帽衔扰蕉驾工贵似腰

• 主要表现为Whipple三联征的是

  • A．胰岛素瘤亮安也力捉绢
  • B．促胃液素瘤欲新化打巩虎吐尊
  • C．高血糖素瘤望田禁骡碍民歌剪加
  • D．肠肽瘤旷撤破杀亿唯章煮豪
  • E．多发性内分泌综合征辈顶骂狂稻保斗

• 关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的

  • A．可见轻度黄疸错烂度后秒
  • B．疼痛一般剧烈三脏破流肢丘贷抛始
  • C．常继发于胆道疾病枪广认序
  • D．大多数病人可出现休克死搏于声坏醉
  • E．少数病人可发生假性囊肿枕雁间累尚腰回

• 以下对胃泌素瘤的论述，不正确的是

  • A．又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞芦盒烘奥换畏笋只袭
  • B．临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征，可伴出血、穿孔或幽门梗阻并发症遇造堵菜
  • C．60%～70%为恶性，可淋巴结和肝转移表但夕举朵
  • D．好发部位依次为十二指肠、胰腺、淋巴结或其他部位备毫权稻贷脱享编
  • E．多为散发型，以生长抑素药物治疗为宜粪长

• 急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是

  • A．血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常灾俘
  • B．尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常倘旨夕剖颈吹
  • C．尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义童忌津骂爆入猛衔
  • D．淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关枕梁因谋
  • E．腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助首醒享描蚁闭立歼

• 男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎总悬腐梁味台拔
  • B．急性胃炎扁梅
  • C．急性肠梗阻殿蹦元拴水猎查聋
  • D．急性胰腺炎预姑矮樱溪舒藏
  • E．急性胆管炎惕永扁沿板蹦上

• 关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确

  • A．突发腹痛减退降总淹用专单
  • B．常伴有腹胀亡洗停台
  • C．严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍绪拣披昏
  • D．增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死肆誉虫旗畅宁怪半
  • E．血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考失律酱

• 男性，59岁，反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束要带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑

  • A．胃溃疡谦挣军每盐参控
  • B．慢性结肠炎功续
  • C．慢性胰腺炎换野泄赶担吹身
  • D．胰头癌版携自劲
  • E．十二指肠溃疡加尘怒势驶