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• 男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是

  • A．胆道出血奥爸仙骤糖莲
  • B．胃癌出血合润乃市
  • C．食管胃底静脉曲张破裂出血拦绸蔬花蚂烧肉换
  • D．胃十二指肠溃疡出血十卜刺廉队邮婚
  • E．应激性溃疡出血沟衬兔域晶企亩

• 男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取

  • A．胰头切除术诗蹲慨张
  • B．全胰腺切除术州活倡触劝倒
  • C．胰十二指肠切除术税剂交呢苹虎折
  • D．胆囊空肠吻合术拾扎石州他蒸粮澡
  • E．全胰十二指肠切除术查稿填左护踩旬磨

• 女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明

  • A．癌肿浸润乳腺管硬拦
  • B．癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管峡啦芬
  • C．癌肿侵犯Cooper韧带物珠
  • D．乳房充血水肿粱卵唐友坟又煌影耐
  • E．癌肿浸润乳腺小叶腺泡疼调美华

• 女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取

  • A．用细针再穿刺活检延感胸薯用妖姓演
  • B．密切观察一段时间愤姜
  • C．切取部分肿块组织做活检一狗浊裕
  • D．完整切除肿物及其周围组织活检应斜袜确芦骑
  • E．钼靶X线摄片下列扬浸齐纳芝恭

• 以下对胰腺癌的论述，不正确的是

  • A．包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低米催魄阴由侵乙
  • B．早期诊断困难，手术切除率低，预后差苍袜圾
  • C．组织类型以腺泡细胞癌多见砌军烈杂
  • D．最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦截辩驳鸭增捷定
  • E．早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移意挤性滤

• 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

  • A．病变多局限在体尾部球榴霜依
  • B．胰腺肿胀，充血，被膜下积液齿捧提徒稻针
  • C．腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑滤顾立咏遣脆
  • D．大量血性腹水贿间补妈助得
  • E．腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害询灯葡深一丢效沾丙

• 急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

  • A．腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑猪喇郎
  • B．季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑碎把
  • C．腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑钓建誓
  • D．腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑电军届上
  • E．腹部脐周出现大片青紫色瘀斑鸣爷懂碑单

• 下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是

  • A．壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早氏剩老场长欲酱用晒
  • B．壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血提环皆悟蓬辫
  • C．壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好阶落
  • D．两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术训完腥插溜
  • E．两者均不会出现寒战、高热感栋汽

• 女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是

  • A．切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm蕉洒畏兰年娱垦宜
  • B．切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm丹殊红鱼拥程头月
  • C．切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm蒸催些
  • D．切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm爽难此别绵煌猛翁买
  • E．切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm泥旺等仿

• 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是

  • A．大便潜血试验(+)，黄疸进行性加重帜矛
  • B．血管造影提示门静脉受浸润示廉被森肺李数
  • C．PTCD显示胆管下端梗阻美明魔古
  • D．血淀粉酶高于正常杆茂
  • E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒睁靠贴糕咳烫羞