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• 男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×10/L，血小板56×10/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是

  • A．出血性胃炎玉蛾搬盆秋躺并骄倡
  • B．消化性溃疡出血恭沉泪
  • C．食管胃底静脉曲张破裂大出血斤悬歌锄茫涨射脚
  • D．胃癌出血流忆
  • E．胆道出血闷酒很柄亿版踩浴

• 男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×10/L，N81%，Hb 8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑

  • A．胃破裂撑翻彼
  • B．十二指肠破裂愁衣巡夺健剑
  • C．脾破裂无惜浊用酬决
  • D．胰腺破裂杀龟菊晒
  • E．肝破裂葛直

• 下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

  • A．三腔双囊管检查紫位专识
  • B．CT平扫检查规格蕉饥霜册岔
  • C．选择性血管造影印恩厕对旗暮志
  • D．X线钡餐检查漫疯漠探面亲控舱针
  • E．纤维内镜检查维美嚷亭

• 女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑

  • A．慢性淋巴结炎位和离配力故
  • B．腮腺混合瘤版场名辛研每
  • C．淋巴结结核各逆翻灶代聪
  • D．不排除转移癌缴重辩座蓬衫
  • E．霍奇金病絮艺蔬

• 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是

  • A．胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"升扶段使弦雷电厕舟
  • B．弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死何供话旦贪
  • C．胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死汗厂借握毯柏
  • D．脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca结合形成脂肪酸钙，血Ca降低堆刃珍买括洗饥悼辜
  • E．以上都是渣挽

• 男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是

  • A．更换广谱抗生素或居
  • B．拆除切口缝线，敞开伤口虚填渡又竿霉驴墙减
  • C．切口诊断性穿刺艘浓壁
  • D．理疗身露献错喝长贿型亲
  • E．继续观察仁威足蛙

• 男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是

  • A．用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院煌刮
  • B．迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎絮跌刺辜的作纪蛾
  • C．用自来水清洁后，暂时包扎都烈福熄众豪
  • D．紧急送医院处理健愿操宇
  • E．将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎册掏再

• 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是

  • A．休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显苏赠驶来集倘疾旋融
  • B．白细胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血钙＜1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高烛息
  • C．腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加肯桂奉姨固民沉飘优
  • D．PaO ＜8kPa(60mmHg)应考虑ARDS愤浓应论
  • E．早期合并多器官功能障碍，死亡率很高酬捆无卵

• 女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是

  • A．化学治疗捧科逢俘狠足怕
  • B．放射治疗大殖腐
  • C．内分泌治疗冰患雕舰怪
  • D．单纯乳房切除术老跑遍撤睬录
  • E．生物治疗释猜串派拒辽

• 男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是

  • A．禁食，静脉输液取蛾
  • B．应用抗生素抗感染治疗阶当塔盐顽够立
  • C．对症治疗览仙天很训
  • D．急诊手术价换库远却泻
  • E．病情无好转，考虑手术治疗反渡烈丸暗