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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是

  • A．尿淀粉酶渐丘剃途渴于
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  • C．白细胞计数和分类狭吓愈田灶偷
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定存浮甲燕解浮
  • E．血红蛋白和红细胞压积测定士测

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于

  • A．十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后掉袋
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• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是

  • A．急性胃穿孔左软骨告
  • B．急性胰腺炎琴股申蓝即乖杨兽
  • C．急性胆囊炎咏业
  • D．急性肠梗阻姓侍雀编胜圆禁喘鼻
  • E．急性胆管炎威背畅计

• 女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大

  • A．甲状腺滤泡腺癌生拖只滴继塔叛连
  • B．甲状腺髓样癌稿严是耍溜码么肆
  • C．甲状腺隐灶癌笑漠甲盘
  • D．甲状腺未分化癌拐细
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• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

  • A．抗生素静脉滴注咳跌因返横策垮
  • B．使用解痉剂糊卡
  • C．急诊手术牲钩劲仗鲜沉踩及
  • D．放置胃肠减压改缘排竞擦软堪
  • E．手法将肿块复入兼芦拍良纳超蛋可

• 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

  • A．大便细菌培养扰醒枕轨
  • B．CT旷柳脚慧蝇亲轰伞
  • C．钡餐检查叫挤
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  • E．B超莲趁级拜属叨详宏

• 女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++)，其后续治疗还可采取

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• 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是

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  • C．肝功能测定三纲目与
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• 男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案

  • A．用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗眯秆验剪雹卖晶挡垮
  • B．放置胃管胃肠减压，补液，观察束郑征危港吵清
  • C．放置胃管胃肠减压，准备手术忧隶竞
  • D．放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察丹坝监苍木庆
  • E．解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察升台舒也刘五扬讲

• 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为

  • A．肺部损伤头齿寇胁
  • B．右肾损伤受皇畏
  • C．十二指肠损伤主倡致
  • D．肝脏损伤书什相诚堆兼
  • E．脾损伤扣钻殃罐株