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：55mmHg，PCO：45mmHg。需要进一步完善哪些检查 - 1.现病史
患者，女性，35岁。因\"月经不正常，阴道出血7天\"于2015年5月10日就诊。
患者7天前无明显诱因出现阴道出血，咖啡色，量少，每日用1～2片护垫；现阴道出血，色转红2天，量增加，需要用卫生巾，但少于平素月经量，伴有下腹部坠胀感，无下腹部疼痛及腰骶部酸痛感；末次月经2015年4月18日，经期4天，量少于平素经量。近期自觉食欲缺乏，但无明显恶心感，无呕吐、胸闷感，二便正常，无发热。
患者既往月经规则，间隔30～35天，经期7～8天，痛经(-)，2年前足月剖宫产1次，分别于1年前、半年前行人工流产术，术后采取安全期避孕。追问PMP2015年3月20日，经期7天，量正常。
2.既往史
既往体健，无家族遗传病史、无传染病史，近期未到过疫区，无外伤手术史，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾等慢性疾病史。
3.体格检查
(1)生命体征T37.3℃，R24次/mm，P90次/min，BP100mmHg/80mmHg，Ht158cm，Wt50kg。
(2)一般状况神志清楚，发育正常，营养中等，自由体位，查体合作。查体心肺无异常，腹部无压痛及反跳痛。
4.妇科检查
外阴已婚形，可见外阴局部少量红色血染。
阴道畅，后穹窿处积聚红色血液，无凝血块，后穹窿触痛可疑。
宫颈血染，拭去血迹后可见宫颈肥大、增粗增大，表面呈紫蓝色，触诊质地柔软，宫颈外口扩张，少量红色血液流出，可见有暗红色组织位于宫颈口。
宫体后位，常大，质软，压痛无。
附件右侧附件区可及囊性包块35mm×30mm，压痛，活动度差，似与周围组织粘连。
5.实验室及其他检查
(1)血常规WBC11.7×10
/L，N80%，LY20%，Hb97g/L。血沉20mm/h，CRP10mg/L，出凝血指标正常。尿常规无异常，尿HCG(+)，血β-HCG(5月10日)4200mIU/ml。
(2)生化检查肝功、肾功检测正常，血淀粉酶、血糖正常，甲状腺功能正常，空腹血糖4.3mmol/L。
(3)盆腔B超检查子宫体后位，大小45mm×41mm×39mm，子宫内膜15.5mm，宫腔分离，内有无回声区，大小27mm×24mm，宫颈处可见回声紊乱团块，为椭圆形，大小31mm×30mm×27mm，内有胚囊样回声，突向宫颈管内，宫颈肌层血流丰富，RI0.4，右卵巢27mm×28mm×24mm，左卵巢25mm×24mm×21mm，其旁无回声包块29mm×31mm×25mm，后穹窿无回声区，最深26mm。
入院后予以完善术前常规检查，生命体征稳定，与家属沟通后其坚决要求保留生育功能。
入院第2天在行子宫动脉栓塞，后给予MTX治疗、纠正贫血、预防感染和支持疗法，并给予心理护理。
治疗方案为MTX1mg/kg肌注，分别于第1、3、5、7天共4次，于第2、4、6、8天加用四氢叶酸0.1mg/kg。
治疗后隔天检测血β-HCG值，治疗后第2天血β-HCG为4400mIU/ml，阴道仍有少量出血，生命体征尚平稳，继续给予MTX治疗，治疗4天血β-HCG为3000mIU/ml，治疗后6天血β-HCG下降为1400mIU/ml，治疗后8天血β-HCG为600mIU/ml，治疗期间阴道出血间断性出现，有血块排出，治疗后10天血β-HCG为240mIU/ml，14天血β-HCG43mIU/ml，B超检查子宫后位，大小44mm×40mm×37mm，子宫内膜7.5mm，宫颈局部无回声液性暗区，大小11mm×10mm×9mm，右卵巢24mm×23mm×22mm，左卵巢21mm×22mm×18mm，后穹窿积液11mm，给予出院门诊随访。出院后2天血β-HCG为21mIU/ml，3天后重复测定血β-HCG为11mIU/ml，门诊随访，直至转经，嘱其严格避孕。
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