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• 患者男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是

  • A．细菌性角膜溃疡炊销惭昨皇阀桌朝戚
  • B．真菌性角膜溃疡卸旦凯肆煎麻弯症
  • C．病毒性角膜溃疡宋槽微
  • D．棘阿米巴角膜溃疡姥烧窑鲜猫朴凳宽
  • E．蚕食性角膜溃疡隐仓丝衡煎

• 使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述不正确的是

  • A．糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕团波腔两喊虚礼
  • B．糖皮质激素应与抗感染药物联合使用亚酬痕醒躺生
  • C．对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用心轰狡桐棵比环杯仅
  • D．真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用谊莲妻睁
  • E．角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散甩合怜谦

• 患者女，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD 0.6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血(++)，角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4/5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。提问2：最合适的治疗方案是

  • A．局部清创联合抗生素药物治疗愁注
  • B．穿透性角膜移植术枯羞脊累愈善库榜愧
  • C．结膜囊成形术叫凯父援零元迎太
  • D．补充维生素及维生素D裂戚康纤山
  • E．局部滴用自家血清圆削匪于扣映
  • F．以上都不是封僻门惧题驶

• 患儿女，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不敏感。检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小而嘶哑。提问1：患者最可能的诊断是

  • A．角膜软化症奔竹
  • B．颗粒状角膜营养不良炎厕填
  • C．蚕食性角膜溃疡懒鲁队纱廊
  • D．沙眼裳色乎亚呀现隙租混
  • E．角膜缘炎仍艺童鲜善
  • F．以上都不是蚁冤辫定膊

• 患者男，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。患者此时应进行的检查是

  • A．散瞳验光、眼压测量情热寻愧菌战武
  • B．插片验光、角膜地形图揭环扰轻
  • C．角膜曲率计、自动视野目造
  • D．OCT、眼压测量备献跑诉暗隙唱姜棕
  • E．散瞳验光、FFA像巧冰英卜

• 不正确佩戴角膜接触镜所引起的并发症中，最严重的是

  • A．结膜过敏骗怠毫雅鞠邻
  • B．角膜上皮点状脱落弟仁暖抓毕仇亩恶劫
  • C．角膜新生血管圈氧芬次腰猎屡
  • D．巨乳头性结膜炎锄晨顶丹饮泊逃银谢
  • E．感染性角膜炎付捉划花此丧

• 角膜炎的并发症不包括

  • A．前房积脓豆猫倾刮卧朽饲殿罗
  • B．后弹力层膨出弓捧晴对吼
  • C．角膜瘘午偿荷傲
  • D．后极白内障升待剑
  • E．角膜葡萄肿泪挑检鄙指绘

• 下述疾病中，最不容易引起角膜带状变性的是

  • A．病毒性角膜炎蛾踏察仇涝返午敏交
  • B．闭角性青光眼掀忍典哑热
  • C．虹膜睫状体炎制况拍名益
  • D．视网膜脱离杏便拌纺蜻剃崇息
  • E．老年性白内障虚氏

• 患者女，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F.C./30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛(+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述检查最有意义的是

  • A．病灶刮片镜检、培养或组织活检佳睛常瓦鸣好啦
  • B．共焦显微镜检测按扮烈厚钩
  • C．PCR技术等免疫学检测靠丝剩
  • D．眼部B型超声波检查粥茫绳榴渡帝坦
  • E．使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应喘棍泊秆终

• 关于蚕食性角膜溃疡的叙述，下列错误的是

  • A．位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展步苗逗稿短
  • B．患者疼痛非常明显镇候遣划凶搅乖条
  • C．典型的病灶浸润缘呈潜掘状晃塘很充篮哥
  • D．是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病畏刘卸妄入茶统惰预
  • E．有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉罢索颜贱售袍么