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• 患者男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。下列处理措施不恰当的是

  • A．角膜刮片染色或培养寻找病原体洗换康片恳猾
  • B．眼部局部应用敏感药物控制感染蛙捏涝详牙
  • C．使用散瞳剂扩瞳焰稠净稿递璃泡
  • D．局部使用糖皮质激素减轻炎症反应签运捏伍冷决
  • E．药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植尽绝扶妨姨纲乏

• 患者女，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD 0.6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血(++)，角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4/5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。提问1：患者最可能的诊断是

  • A．角膜软化症揉割衔过
  • B．综合征粘据管障卸圾杆艘
  • C．蚕食性角膜溃疡猎睁尖义
  • D．Stevens-Johnson综合征术试买赢晨困睛脂
  • E．结膜瘢痕性类天疱疮轿米某
  • F．以上都不是呆涂云

• 下列对Stevens-Johnson综合征描述不准确的是

  • A．可引起角膜缘干细胞缺乏朴营磁胖塞束渐
  • B．可出现口干，关节痛测从膨厨右买
  • C．伴有皮肤多形性红斑身熔入新
  • D．早期应用糖皮质激素滴眼液限每淘蹄吧右歌
  • E．可引起干眼症醒塞

• 下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，不正确的是

  • A．上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡及肤健词察
  • B．角膜知觉减退燃堤风切
  • C．基质型表现为中央角膜基质盘状水肿题马奋接饱泊扬缘
  • D．常伴前房积脓盗尖姓凯享崇
  • E．容易复发，多次发作后导致角膜透明性下降算惩帘姿芬想

• 角膜睑裂区见灰白钙质沉积，高出角膜上皮表面，可能的诊断是

  • A．带状角膜变性 坏醒艺孟遣钻汗控茅
  • B．边缘角膜变性 忙伟蛇
  • C．角膜老年环 详失芳介亏
  • D．大泡性角膜病变 禾遭恶毅腾徒
  • E．圆锥角膜葵娃波促币舍

• 患儿男，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查左结膜无充血，角膜成巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是

  • A．角膜白斑油巡阀八帝浙个固
  • B．巩膜化角膜蠢舟劳内
  • C．先天性青光眼砌子庙被举续范洽
  • D．角膜溃疡倦司原侧点联服节钩
  • E．角膜带状变性肾佩奥

• 患者男，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选的眼用抗菌药是

  • A．头孢他啶瑞挠台裂葬健
  • B．氧氟沙星仿稀
  • C．头孢哌酮孤购什阴捞位祖瞎
  • D．万古霉素帽栽攀重
  • E．妥布霉素胁枝览急

• 患者女，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F.C./30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛(+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述检查最有意义的是

  • A．病灶刮片镜检、培养或组织活检心箱辉粪生最贩贡
  • B．共焦显微镜检测陡削醉翼排着
  • C．PCR技术等免疫学检测阀迅笼牛照碧靠柜耐
  • D．眼部B型超声波检查小勒
  • E．使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应婚鸡商撑

• 患者女，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD 0.6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血(++)，角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4/5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。提问2：最合适的治疗方案是

  • A．局部清创联合抗生素药物治疗递统戚牺稠库封罚
  • B．穿透性角膜移植术裤聋拾洽扶则经滤虏
  • C．结膜囊成形术检总旅姓卫功涌
  • D．补充维生素及维生素D转苦将风栗街喂仙
  • E．局部滴用自家血清紫肉决躺肥幼
  • F．以上都不是勇羽蜜不蒜宰

• 关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是

  • A．原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元哨梯薪洽束熄着
  • B．感冒、发热是导致复发的危险因素脖纺弊饿短因蹄却
  • C．虹膜组织是HSV的潜伏场所坛捷
  • D．角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织重较以捕
  • E．不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化斜碌屋