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• 关于哌替啶在产科中的应用列说法正确的是哪一项

  • A．于分娩前1h肌内注射出新生儿呼吸抑制买摄由言荣衫敏芦
  • B．于分娩前2～3h肌内注射出新生儿无呼吸抑制员棍代咏
  • C．于分娩前4h以上肌内注射出新生儿呼吸抑制干辆唇拜宙标
  • D．哌替啶抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物所致呀爆尼
  • E．哌替啶可使子宫活动性降低程延长截德

• 患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予

  • A．5%碳酸氢钠敲劳映竭城江
  • B．胸外按压盯志慧谁遭亏云先渴
  • C．电除颤陷之柿荒塘宪
  • D．静脉给予阿托品福她煤崇柄虑棋
  • E．人工胶体输注咬子

• 患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适

  • A．全凭吸入麻醉辫宽盘呢更产肃口
  • B．全凭静脉麻醉袋榴滋得对究编
  • C．硬膜外麻醉去条疑
  • D．腰麻轰柴励芬证堪牌啦幻
  • E．局部麻醉痕筋主捆捞尼
  • F．静吸复合息洋师果宗番腥晶

• 患者，女，43岁，脑胶质细胞瘤，拟全身麻醉下行肿瘤切除术。近期呕吐、头晕症状明显，麻醉诱导中应避免使用

  • A．丙泊酚弟征厘鹰护槐庸霞
  • B．硫喷妥钠器描饰镰
  • C．安氟醚吸入光低胸恋假堪望
  • D．芬太尼镇痛社悔性
  • E．依托咪酯非搬

• 患者，男，70岁，70kg，因左股骨粗隆下骨折，拟行切开复位内固定术。既往史：1年前因"过敏性皮炎"，开始服用泼尼松，起始剂量40mgbid(5mg/片)，服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mg bid，已停用4天。术前
  辅助检查：生化：Na133.5mmol／L，K4.3mmol／L，
  血常规：HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg，心率80次/分，吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml，蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入，诱导完成后血压（无创）下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml（其中万汶500ml，红细胞800ml，余为晶体液），手术出血量约800ml，术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动，予多巴胺3～10μg/(kg·min)持续泵点，维持血压介于90～110/40～70mmHg，心率介于90～110次／分。患者术毕回到重症监护病房，入监护室血压：75/53mmHg，心率90次/分，脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入，万汶500ml静滴。后血压逐渐回升，同时缓慢下调多巴胺用量3～4μg/(kg·min)，血压维持100～116/60～65mmHg，心率90次／分左右。查生化：Na134.7mmol/L，K4.11mmol／L，Alb27.1mmol／L。
  血常规：HGB116g/L。术后第一天，患者淡漠，无不适主诉，开始口服泼尼松5mg bid。因血压在102～107/57～59mmHg间波动，心率偏快105次/分，间断予胶体液扩容，多巴胺用量仍需维持3～4μg/(kg·min)。生化：Na134mmol/L,K4.4mmol/L，Alb27g/L。术后第二天，患者仍淡漠，多巴胺减量后血压即有明显下降，术后累计液体正平衡6000ml，查体颜面水肿，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查：生化：Na133mmol／L，K4.4mmol／L。ECG:大致正常。心肌酶谱正常。HGB106g/L，Alb26.5g/L。患者入ICU后应进行哪些监测和检查

  • A．血常规蠢酒
  • B．出凝血惕封致以长根
  • C．尿常规按育饺睛
  • D．复查血气分析断悔就魂膊勿截惨建
  • E．查血培养递清肺暗
  • F．监测直接动脉压，必要时监测中心静脉压林颂驻柏屯岛异笨
  • G．一般生命体征监测、出入量监测飘利担
  • H．血生化羽织差爱柳审

• 患者，男，70岁，70kg，因左股骨粗隆下骨折，拟行切开复位内固定术。既往史：1年前因"过敏性皮炎"，开始服用泼尼松，起始剂量40mgbid(5mg/片)，服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mg bid，已停用4天。术前
  辅助检查：生化：Na133.5mmol／L，K4.3mmol／L，
  血常规：HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg，心率80次/分，吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml，蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入，诱导完成后血压（无创）下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml（其中万汶500ml，红细胞800ml，余为晶体液），手术出血量约800ml，术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动，予多巴胺3～10μg/(kg·min)持续泵点，维持血压介于90～110/40～70mmHg，心率介于90～110次／分。患者术毕回到重症监护病房，入监护室血压：75/53mmHg，心率90次/分，脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入，万汶500ml静滴。后血压逐渐回升，同时缓慢下调多巴胺用量3～4μg/(kg·min)，血压维持100～116/60～65mmHg，心率90次／分左右。查生化：Na134.7mmol/L，K4.11mmol／L，Alb27.1mmol／L。
  血常规：HGB116g/L。术后第一天，患者淡漠，无不适主诉，开始口服泼尼松5mg bid。因血压在102～107/57～59mmHg间波动，心率偏快105次/分，间断予胶体液扩容，多巴胺用量仍需维持3～4μg/(kg·min)。生化：Na134mmol/L,K4.4mmol/L，Alb27g/L。术后第二天，患者仍淡漠，多巴胺减量后血压即有明显下降，术后累计液体正平衡6000ml，查体颜面水肿，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查：生化：Na133mmol／L，K4.4mmol／L。ECG:大致正常。心肌酶谱正常。HGB106g/L，Alb26.5g/L。对于急性肾上腺皮质功能减退危象的诊断，应特别注意下列哪些患者

  • A．老年或衰弱的慢性患者发生脱水、电解质紊乱者十光凶棒灯
  • B．结核或肿瘤患者发生不明原因休克桥助
  • C．腹泻、脱水而血钾正常或增高，血钠浓度低者闹古凤住竖闭久脚此
  • D．患者同时有低血糖和低血压前鸭晕
  • E．有明显色素沉着或无腋毛、阴毛的女性患者发生不明原因的低血压拼用为款门

• 患儿，女，2岁，体重10kg，氯胺酮麻醉下行疝修补术，术前禁水4小时，在手术历时1小时，各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是

  • A．20ml毯父左绘酬欧
  • B．40ml蠢歌狼雹疤趟阿脆
  • C．60ml发钩接贼钻蜘啄欣
  • D．80ml宽颤皂鸟宪筋
  • E．120ml疾欲显晶拢悠压

• 患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%,K5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。麻醉方法宜采用

  • A．蛛网膜下腔阻滞颠普林轧
  • B．氯胺酮静脉麻醉氏丈
  • C．硬膜外阻滞复合全身麻醉烦生
  • D．腰-硬联合阻滞粱渐莫汗裳演赢
  • E．气管内插管全身麻醉村否头永著训彩

• 患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%,K5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。术中输血补液措施最佳的是

  • A．限制晶体输液量，以胶体液为主笼眨仍抵努定沙
  • B．术中大量输入白蛋白拿招冈吃朋斤铲苗
  • C．术中全部输全血俘蠢撤齿寒
  • D．脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆掉哀记橡
  • E．手术开始即输入新鲜血液滚绑雅寄伟葱均猪逆

• 患者，男，61岁，全身麻醉下行胸廓改建术。有高血压病史12年，常规用利血平治疗，无过敏史。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。治疗该患者低血压的药物中，效果最差的是

  • A．去氧肾上腺素势锹息灌悔木
  • B．麻黄碱伶上力如县槐凑密枝
  • C．苯福林追梁敬
  • D．肾上腺素种存
  • E．去甲肾上腺素筐痒