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• 患者，女，35岁，车祸致头面部创伤急诊入院。入院时患者清醒，在局部麻醉下行气管切开，静脉注射芬太尼0.1mg辅助，5分钟后，患者心跳停止。最可能的原因是

  • A．呼吸抑制熔咳被呜纱匠烦
  • B．心力衰竭束杨谜掉
  • C．失血性休克糠诊活与弊蒜衫棉
  • D．迷走神经反射而炼黄享孤舌领浴蛮
  • E．脑震荡鸣舒达舱剪

• 患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO22mmHg,PaO50mmHg,BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查
  血常规：WBC24×10/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×10/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗(sepsis bundle)包括

  • A．早期血清乳酸水平测定迷妥躬杠
  • B．抗生素使用前留取病原学标本求若浑
  • C．ICU6小时内开始广谱抗生素治疗携馅雨
  • D．如果血乳酸>4mmol/L，立即予液体复苏(20ml/kg)驼煮歇嗽收乔
  • E．液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg幻泽座蹈
  • F．液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%耻洗枣省什猴坛
  • G．积极控制血糖留城吞贺短鄙旋驴
  • H．糖皮质激素使用劳刻
  • I．机械通气患者平台压＜50cmHO仓予结

• 患者，男，78岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近期因受凉出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安。血气结果：PaO55mmHg，PaCO85mmHg，pH7.30，需立刻进行的处理措施为

  • A．面罩吸氧，FiO60%歇皱
  • B．静脉滴注碳酸氢钠握攻
  • C．吗啡镇静绍闪经经钩
  • D．机械通气涝茶封
  • E．ECMO治疗同延晚

• 患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。看患者时除常规辅助检查结果（血常规、生化、心电图、胸部X线片）外还应注意

  • A．患者的血气及肺功能颗匪适伶愤甚唐职帝
  • B．患者目前冠心病服药情况谨解省距鹿患挖奔宋
  • C．患者上次手术及麻醉情况征居骤筋
  • D．患者的哮喘发作情况循疤
  • E．患者服用何种治疗哮喘药撒驾摆锹坟浆低犯
  • F．患者能否后仰骨灌灯码

• 患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意

  • A．追加麻醉药物芬太尼曾迁页宅舌垄添岂橡
  • B．患者的体温神泥劣巩趴
  • C．患者的SpO和PCO骄讽谣
  • D．患者的心率侨革各些极辽
  • E．检查患者的血气灯贺惊酷
  • F．追加肌松剂洒湖过述辉奸贼斤

• 患者，女，43岁，脑胶质细胞瘤，拟全身麻醉下行肿瘤切除术。近期呕吐、头晕症状明显，麻醉诱导中应避免使用

  • A．丙泊酚兼赛爹商音睬翅卸
  • B．硫喷妥钠慌雄纳
  • C．安氟醚吸入喝俩杏在对躁叙短
  • D．芬太尼镇痛爬庄叶
  • E．依托咪酯桑摆清聚

• 硬膜外使用吗啡的副作用是

  • A．迟发性呼吸延迟饰睬舌骗滩
  • B．血压增高仓乔瑞
  • C．心律失常荣馆读蜓步病
  • D．病人过度镇静直吴
  • E．以上都不对捷但醒肥

• 主要反映左心室后负荷的是

  • A．LVEDV 漂昆乙花些
  • B．左心室dp/dt 姨脸赛浑杠守
  • C．PAWP 飘帖
  • D．LVPs 酿辉魄
  • E．MAP靠嘉施丹承棋尘

• 体外循环手术中能保护血小板功能并有抗纤溶作用的是

  • A．新鲜冰冻血浆 牵虾
  • B．抑肽酶 自判芬
  • C．维生素K 嗽码姻航
  • D．鱼精蛋白 怕晋粪稿贯
  • E．纤维蛋白原估框垃腹秀尺雾近

• PCA(病人自控镇痛)的定义是

  • A．由病人自己控制的小剂量使用镇痛药的方法怒事邀
  • B．由病人自己控制的大剂量使用镇痛药的方法雹丈云秩依钩恋
  • C．由病人自己控制的随意使用镇痛药的方法亮榆知
  • D．由病人自己控制的小剂量使用镇静药的方法校惊守
  • E．以上都不对沙注编城葵否