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• 患者女，30岁。北京都区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70/50mmHg，抗休克抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T 36.8°C，EP140/90mmHg，P120次/分，神志情，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WB16×10/L,PLT 70×10/L，尿蛋白（+++）ALT400IU/L,AST520IU/L.为确诊应检测

  • A．血培养萝产走李遇拘炕
  • B．脑脊液培养头甜凑芒伶决
  • C．汉坦病毒特异性抗体杠疑省悉
  • D．肥达反应扇遮义
  • E．外斐反应枣咸况琴尚将楚

• 6岁男孩，生后有哭闹后青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴晕厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇、指趾甲青紫，柞状指趾，胸骨左缘第2-3肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级收缩期喷射性杂音。肺动脉第2音减弱。此例最可能的先心病诊断

  • A．单纯肺动脉狭窄仿屑芦昏比婚唱典沸
  • B．室间隔缺损伴极重度肺动脉高压虑折
  • C．法洛四联症朵曲矿模离疾漏
  • D．大动脉转位悟俩勤舒角私
  • E．房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄稠付榴值渣非供搁摊

• 患儿男，GP足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疽，总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是

  • A．生理性黄疸险袄则唯胁娇
  • B．新生儿肝炎棍吃演滑危瞒届塞
  • C．ABO溶血病撞疲箩调锄候
  • D．Rh溶血病冰啊形论鞠优
  • E．母乳性黄疸衰问

• 患者女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。若要进一步确定心律失常类型，首选的检查是

  • A．嘱患者屏气后听诊讨蛛整听玉汤
  • B．嘱患者左侧卧位听诊攀兵本追园
  • C．胸部X线蔽辣眠糠软慈球棋
  • D．超声心动图驱节
  • E．心电图稀都瑞泊

• 患者男，23岁。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体：神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm x10cm皮肤瘀斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿啰音，胸片见左4、5、6肋备有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是

  • A．胸壁软化丝晨丽
  • B．纵隔扑动抖琴汁夜哄含济揪糊
  • C．静脉血回心障碍角师
  • D．精神过度紧张山唤嚼排悼会访炎
  • E．缺氧、二氧化碳滞留付屠撇且表俭

• 患者女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。假设信息,该患者脉率86次/分，心率102次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。最可能的心律失常是

  • A．房性早搏咬棒柳耻耗
  • B．室性早搏投悉礼脑碑屯束券且
  • C．心房颤动旗字闯氧
  • D．窦性心律不齐偿损灌白堆
  • E．窦性心动过速呈什倾返邻帜译泪摸

• 患者男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是

  • A．主动脉夹层分离仪兽站苗
  • B．自发性气胸她们毁荐
  • C．急性胰腺炎浴痒
  • D．急性肺动脉栓塞膏双蜡饺救汗
  • E．急性心肌梗死捞滑桂每程

• 患者女，29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体：外阴阴道正常，子宫前位，稍小于正常，附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大，呈多囊性改变。妇科内分泌检查FSH9U/L，LH20U/L。尿17-酮类固醇含量正常。能产生神经毒素的痢疾杆菌是

  • A．志贺痢疾杆菌喂漠捧末阿诉抗究宵
  • B．福氏痢疾杆菌呀汪坛
  • C．舒密次痢疾杆菌去献类行稳自弟
  • D．鲍氏痢疾杆菌拣殃楚比碧角赚
  • E．宋内氏痢疾杆菌召病野闹量架邮驰说

• 患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。其最可能的诊断为

  • A．重度脱水+代谢性酸中毒素社滴劲鸟鲁代门秆
  • B．中度脱水+酸中毒+心力衰竭脑搬非
  • C．轻度脱水+低钾血症蜜维肠耕短泊仓巨谣
  • D．中度脱水+低钾血症堪嗽尼医江接
  • E．重度脱水+高钾血症+心力衰竭侄秋妖熄骆膜她托调

• 患者女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。假设信息,给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取

  • A．原有药物加大剂量再用24小时疏皱黎宾
  • B．应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注御闯蝴闷头
  • C．大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入保偏苹
  • D．静脉滴注第三代头孢菌素悦事
  • E．静脉滴注5%碳酸氢钠野颜滨倡赴碰锁负