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• 患者女，15岁。发现贫血，黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查是

  • A．周围血片匙尘普袜错朗独
  • B．骨髓象尸实钞同佳薄奶重
  • C．血清铁总铁结合力疆侵涉塞估
  • D．血红蛋白电泳亡抖密更乖
  • E．肝功能试验度工除龄轧蚀系

• 患者男，73岁。有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，最理想的治疗方法应选择

  • A．长期留置尿管禁币绘
  • B．服用5α还原酶抑制剂爪携
  • C．切除增生的前列腺组织砌秆驶蝇敲描局
  • D．抗感染治疗忙火论路
  • E．尿道扩张佛杀屠

• 患者女，22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康豪克”后热退，1同后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成。实验室检查：WBC3.8×10/L,N0.85。为进一步确诊首选的检查是

  • A．胸部CT笨舰悟谎季帜趴
  • B．结核菌素试验是址王全遍蔽粘损
  • C．痰找抗酸杆菌猫后脏笼
  • D．胸部超声探测棒毛蕉歉馋
  • E．纤维支气管镜疯染惊街偷闭去闯

• 男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

  • A．:T～L材窝喉质寿铲恳
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  • E．:S～S备艘罚平势乙诱稻

• 患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是

  • A．20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注谎矛官纲谢患歇咐败
  • B．20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注动绩端
  • C．20mI/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉滴注挪辫
  • D．20ml/kg，8～12小时静滴完帽旷晓绵
  • E．立即皮下注射，20ml/kg商凉育督毕璃业

• 患者女，15岁。发现贫血，黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能

  • A．缺铁性贫血痒跃碎声拨守还斑
  • B．海洋性贫血掌升散复程搭裂
  • C．遗传性球形细胞增多症离但印散耕监盖摩蛛
  • D．遗传性铁粒幼细胞贫血咏怎
  • E．巨幼细胞贫血添己

• 患者女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查血Hb。120g/L，WB6.5×10/L，分类正常，PLT 25×10/L。下列体征支持该诊断的是

  • A．皮肤紫癜略高出皮面典庄交元誓除唱
  • B．关节出血工宴已施拘扩试
  • C．肌肉血肿羊瘦灭
  • D．口腔溃疡肉咳畏愁
  • E．脾不大落唯店族民炼

• 患者女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤巩膜黄染2天来诊。查体：T40°C，P 120次／分，R 23次／分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×10/L，血小板计数20×10/L。该患者的治疗原则是

  • A．不宜手术，行非手术治疗凯矩肆否识摊内幼
  • B．急诊行胆囊造口术载尿厚能童
  • C．急诊行胆囊切除术传育
  • D．急诊行胆总管切开减压、T管引流术救妥姜句幕隶
  • E．急诊剖腹探查，行胆管空肠吻合术苗健劣蛋

• 患者女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊诊断最有帮助的试验

  • A．24小时游离皮质醇测定赏窜捷屠不拌辫索
  • B．大剂量地塞米松抑制试验哲脚
  • C．小剂量地塞米松抑制试验傻稳
  • D．早8点血皮质醇检测幕印
  • E．下午4点血皮质醇水平的检测看侵动咏座祸厉蒙担

• 患者女，30岁。持续发热1 2天。查体：体温39.5℃，脉搏70//分，血压120/80mmHg，精神萎靡，反应淡漠，肺检查未见异常，心率70次／分，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血WBC14X10/LU60%,IAO%Hb125g/L,PIt 155x10/L，血肥达反应0.1：80(+)，H 1：160（+），血ALT180U/L总胆红素22.2μmoI/L.为确诊应首先应检查的项目是

  • A．血培养讲怕筑采裕墙歪
  • B．骨髓培养污悠惩较
  • C．外斐反应蚂似
  • D．肝炎病毒血清学检测坛悲冒史誉
  • E．粪便培养做断管滚填置换