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• 患者女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。假设信息,给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取

  • A．原有药物加大剂量再用24小时野丝换旺
  • B．应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注宇操挡铃指细
  • C．大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入壤床异纺匀溜深
  • D．静脉滴注第三代头孢菌素耀惕屑嫂姐票
  • E．静脉滴注5%碳酸氢钠收研力审分氧

• 患者女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查血Hb。120g/L，WB6.5×10/L，分类正常，PLT 25×10/L。下列支持该诊断的实验室检查是

  • A．凝血时间延长，凝血酶原时间延长僵裤桃妨夹
  • B．血块收缩良好，血小板功能正常范欣愿泥哗舟
  • C．抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高呀档附
  • D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多跌援隆菜缘摧央
  • E．骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多私扛冲氏芝桥备碗

• 女、5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次，分，尿最减少，尿素氮5mmol/L，肌酐80mmol/L，应首先考虑出现

  • A．急性肾功能衰竭厉辩储沟拥勾良村群
  • B．严重电解质紊乱躺嘱齐进
  • C．急性代谢性酸中毒旺控箱肩太
  • D．严重循环充血稠办物奇抚拦
  • E．高血压脑病骗耍判毫武勒湖喊

• 患者男，25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次／ 分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋自120g/L，血自细胞数8.0×10/L.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

  • A．胃肠减压、输液尘扛混撇照仓
  • B．镇痛镇静治疗刺议涛樱悄腾
  • C．足量应用抗生素侵随申松踏岸我谈般
  • D．输液、纠正水电和酸碱失衡毙泽息拜竹刊来那
  • E．手术探查囊坐框剑郎

• 患者男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是

  • A．急查血氨伍绳
  • B．检测血电解质鉴挪超汤盾币
  • C．应用支链氨基酸汗求着惨枝征
  • D．注射地西泮10mg蔬惊饭奔廊翼谨锄遗
  • E．进行血气分析辟膨伯树海蜓

• 患者男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B超双肾正常，膀胱内有2cmxlcmxlcm肿物。治疗措施的选择主要是根据

  • A．肿瘤大小桃君
  • B．肿瘤数量拐它中
  • C．肿瘤类型乞帜
  • D．肿瘤浸润程度奇酿追
  • E．肿瘤分化程度首昼燥

• 项是正确的；血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一，A项措施也是正确的；支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氯平衡，可用于肝性脑病患者的治疗，故C项正确；苯二氮革类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢，诱发或加重肝性脑病的毒副作用，肝性脑病患者禁用，故答案是D项。 女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2x2cm.有2颗乳牙。该婴儿的腕部骨化中心数目是

  • A．1个赌滑扎狸换较谱残
  • B．2个向仙嫂属邪胖喂截
  • C．3个惭沃粱挥安讽华学
  • D．4个丛真线贴宿
  • E．5个筋夸

• 患者女，42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。查体：消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm x8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是

  • A．X线胸片检查栗啦羊皮傻东起士
  • B．血雌激素水平检查紫以革柳争依
  • C．血清CA125检测愚膛掀沙
  • D．胃镜检查头盐暑择忘廊喂
  • E．旧结核菌素试验咬肢新乞卖枪盼援

• 男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为胸5以下脊髓

  • A．硬膜外脓肿散派叮揭糠
  • B．髓外肿瘤龄以弦璃
  • C．硬膜下血肿伤湾赖
  • D．血管畸形持役义蓝材聋
  • E．髓内肿瘤苍础吗充湖浓伸搭

• 患者男，23岁。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体：神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm x10cm皮肤瘀斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿啰音，胸片见左4、5、6肋备有两处骨折，肋膈角稍钝。此时应采取的急诊处理是

  • A．吸痰殖披
  • B．气管切开恋虽赏药股纸
  • C．胸壁包扎固定、止痛授缸钟休稠
  • D．气管内插管粱叛誓漫株食役
  • E．呼吸机辅助呼吸沟沸私豆