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• 患者男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心.呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择

  • A．血、尿常规斥丰岗肤册毙助
  • B．尿淀粉酶测定镰呜爱神敢贯沃惩粮
  • C．胸腹部X线平片庆厅甲子葛蚁
  • D．血清淀粉酶测定心洒
  • E．腹部B型超声检查准秩宫效尊跟公

• 患者男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。查体：体温39 8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。.实验室检查：自细胞12.7×10/L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02。发病前常参加水田劳动。首选的治疗药物是

  • A．青霉素G删丛帖销
  • B．磺胺嘧啶梳方蛙换独
  • C．吡喹酮一操腹善伐弦丙
  • D．阿苯达唑捏誓区构旗贩
  • E．氟康唑吩弟狠

• 患者女，30岁。北京都区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70/50mmHg，抗休克抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T 36.8°C，EP140/90mmHg，P120次/分，神志情，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WB16×10/L,PLT 70×10/L，尿蛋白（+++）ALT400IU/L,AST520IU/L.诊断应首先考虑

  • A．败血症酸它
  • B．流行性脑脊髓膜炎沙吗
  • C．肾综合征出血热虽义盗蹄
  • D．伤寒超呼熊
  • E．斑疹伤寒隆堆愿就敲占厂仰号

• 患者男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是

  • A．急查血氨辰它哀理接仁
  • B．检测血电解质月店朴晃震特侨
  • C．应用支链氨基酸炼厕叠讽踪纽
  • D．注射地西泮10mg戏尼米均林几两想
  • E．进行血气分析香息浴填

• 项是正确的；血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一，A项措施也是正确的；支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氯平衡，可用于肝性脑病患者的治疗，故C项正确；苯二氮革类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢，诱发或加重肝性脑病的毒副作用，肝性脑病患者禁用，故答案是D项。 女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2x2cm.有2颗乳牙。该婴儿的腕部骨化中心数目是

  • A．1个缝鞠穷唉拌锄艰
  • B．2个币梯慨
  • C．3个请仇浓依咐梅笔
  • D．4个盗排混耕特除胖
  • E．5个证水诉臂堡袄帐仗

• 患者男，56岁。自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

  • A．尿路感染泊润甚古
  • B．前列腺增生症汉后藏卫湖道
  • C．泌尿系结核翁社毁初
  • D．膀胱结石程颤伯包今滋撤
  • E．泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大软搜镜卖牢豆愈锋筛

• 患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语，自笑，整天闭门，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括

  • A．思维奔逸甩例
  • B．意识障碍怨络挡皂欲虚实
  • C．木僵爪浅把
  • D．自杀绩驼社活秋葛承
  • E．妄想知觉骤愤淡及死燕逃剧蚂

• 患者女，15岁。发现贫血，黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查是

  • A．周围血片凝规茄死呼晃阿
  • B．骨髓象垂率柱穗势殊誓迷倦
  • C．血清铁总铁结合力蛇街吧
  • D．血红蛋白电泳携苍所迅
  • E．肝功能试验口震捏郎夏击

• 患者女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤巩膜黄染2天来诊。查体：T40°C，P 120次／分，R 23次／分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×10/L，血小板计数20×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎并穿孔弦大莲像刻径下
  • B．急性梗阻化脓性胆管炎说春格礼鹊短饥债储
  • C．肝外胆管结石并急性胆管炎官厚恒乳京亮扬嫌坛
  • D．胆囊结石并急性胆囊炎代刘习嚷
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• 患者男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心.呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取

  • A．剖腹探查脉冶捷哑工
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  • C．抗感染治疗下严密观察隙换掉末衰
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