患者女,30岁。北京都区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T 36.8°C,EP140/90mmHg,P120次/分,神志情,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WB16×10/L,PLT 70×10/L,尿蛋白(+++)ALT400IU/L,AST520IU/L.诊断应首先考虑

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