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,人工流产1次,无其他病史。查体:体温36.9℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体格瘦弱,神志清楚,步入病房。无明显贫血貌,颈静脉无怒张,口唇略发绀;心前区抬举样搏动,叩诊心界向两侧扩大;双肺底散在湿啰音,双肺散在干鸣音;胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙、响亮的全收缩期杂音,在心前区广泛传导,心率110次/分。腹膨隆,纵产式,双下肢水肿(+)。产科检查:宫高28cm,腹围86cm,胎心率140次/分。【提示】血常规回报:外周血白细胞7.8×10
/L,血红蛋白115g/L,血细胞比容23%。尿常规回报:尿比重1.035,红细胞0~1个/HP,白细胞0~5个/HP,尿蛋白(-)。心电图检查:窦性心动过速,左心室肥大。超声心动图检查(见彩图14、15):室间隔膜部呈瘤样向右室侧膨出,基底宽约12mm,膨出高度9mm,顶端可见宽约4mm破口,室水平左向右分流,射血分数(EF)62%。
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患者血气分析pH7.23,PaO
55mmHg,PaCO
80mmHg,BE+5mmol/L,患者属于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
抢救糖尿病症酸中毒患者血糖不宜下降过快,以1小时10mmol/L为宜
患者,女性,50岁,右肩进行性疼痛1年,冬春季加重,外展、上举、旋转活动障碍明显,关节无红肿热。首先考虑为
患者,男性,76岁,风湿性心脏瓣膜病20余年,体力活动明显受限,休息时无症状,轻微日常活动即引起憋闷症状。该患者心功能分级(NYHA分级)为
患者,女性,35岁,掌指和腕关节反复肿痛2年,加重1个月,晨起时关节僵硬,活动后缓解。首先考虑为