- 着色性干皮病易发皮肤癌的分子机制是
- 患者女，35岁，已婚，2012年12月因“发现右乳肿块2个月”行乳腺超声示右乳上象限见约1.6cm×1.4cm低回声结节，边缘欠规则，内回声欠均匀，内可见血流信号，双锁骨上和腋窝未见明显肿大淋巴结。胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。2012年12月18日行右乳癌改良根治术，术后病理示：乳腺浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级，肿瘤大小1.5cm×1.4cm，可见脉管瘤栓，肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围乳腺组织未见显著病变，见淋巴结转移性癌（3/45）。免疫组化结果显示：CK5/6（小灶性阳性），EGFR（－），ER（-，＜1%弱阳），PR（＜1%弱阳），HER2（1+），P53（3+），TOP2A（1+），Ki-67（30%+）。术后于2013年1月9日至2013年5月8日行化疗8周期（化疗方案紫杉醇270mg+卡铂400mg），治疗顺利。起病以来，患者食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 80分，一般情况好，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，右乳阙如，右侧胸壁可见15cm横行手术瘢痕，愈合好，呈术后改变，未及结节。左侧乳腺未及肿块，右上肢活动不受限制。
辅助检查：血常规 WBC 4.86 ×10^9/L，Hb 118g/L，PLT 170×10^9/L；肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。乳腺癌根治术后辅助性放疗与化疗的次序安排是()（内、放） - 男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是
- 下列生理过程属于前反馈调节的是
- 目前磁共振成像使用的同位素，不包括
- 1.现病史
患者，女性，24岁，因\"反复发作四肢乏力10余年，加重1天\"入院。患者自幼年起反复发作四肢乏力，开始以双下肢为主，劳累后易诱发，休息后可缓解，后发作逐渐增多，无其他伴随症状。多次到当地医院就诊，检查发现血钾降低(具体不详)，给予补钾治疗后好转，后经常不规律口服氯化钾治疗，乏力症状发作较轻。最近1个月来，患者因为忙于工作，没有服药，自觉四肢乏力，1天前，患者症状明显加重，伴心悸，遂来我院门诊就诊，查血钾2.0mmol/L。家中无其他人有类似症状，平素胃口可。近1个月来，精神尚可，胃纳稍差，大便和尿量无异常，体重未减轻。
2.既往史
否认糖尿病、高血压病史，否认肝炎病史，否认长期用药史，否认风湿免疫性疾病家族史。
3.体格检查
T36.3℃，BP110mmHg/75mmHg，R23次/min，P95次/min，神志清楚，呼吸略急促，自动体位。口唇无发绀，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR95次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，未闻及血管杂音，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。脊柱、四肢无畸形，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，神经系统检查未见异常。
4.实验室和影像学检查
尿常规：比重1.007，pH值8.00，其余(-)。肾功能、电解质：BUN2.1mmol/L，Scr66μmol/L，UA163μmol/L,Na
146mmol/L,K1.6mmol/L,Cl
113mmol/L,CO
-CP19mmol/L,Ca
2.1(2.15～2.55)mmol/L，AG14mmol/L，PO
0.75mmol/L。动脉血气分析：pH7.33，PaCO29.9mmHg，HCO
16.7mmol/L，PaO108mmHg，BE-7.0mmol/L。尿酸化功能测定：尿pH值7.8，HCO0.4(0.64～13.7)mEq/L，可滴定酸2(9.15～30.9)mEq/L，NH
浓度18(28.8～60.2)mEq/L;24h尿钾52.8(25～100)mmol/24h，尿钠184(130～260)mmol/24h，尿氯140(170～250)mmol/24h，尿钙5.35(2.5～8)mmol/24h，尿磷9.2(12.9～42)mmol/24h，尿蛋白定量0.19(0～0.15)g/24h；其余血常规、肝功能、空腹血糖、血脂、甲状腺功能、ANA、ENA、抗ds-DNA抗体、补体、ANCA、肿瘤标志物、肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇均在正常范围，乙、丙型肝炎病毒标志物阴性。心电图检查：窦性心律，见U波。双肾彩超检查：双肾见钙化点及小结石。骨密度检查显示骨量减少，其余胸部X光片、腹部+盆腔+甲状腺+肾动静脉彩超未见异常。
:诊断依据有哪些？ - 2004年7月1日，《行政许可法》实施。该法对行政许可的审定范围、种类、程序以及行政许可的检查监督、收费等问题做了明确规定。《行政许可法》的颁布实施
- 干姜附子汤证"烦躁"的病机是
- 酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主
- 患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史：“高血压”10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng/ml（0～4ng/ml），ALP 658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常（T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT：肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。
提示：为明确诊断，首选以下检查中的 ()（内、外、放） - 妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的
- 下列哪一项不是大气污染物内暴露指标
- 婴幼儿常见肿瘤
- 乳癌局部皮肤呈"橘皮样"改变的原因是
- 腰痛病因主要为外感、____与____。
- 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点
- 患者前额部疼痛，经络辨证为
- 患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，患者自述义齿变松动该患者出现义齿松动的原因最可能是
- 无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是
- 关于去极化肌松药的阻滞，描述错误的是
- 患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L，餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是
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