2011U2-143 女,42岁。双手指间关节疼痛半年。左腕关节肿痛4周,査体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR45mm/h,CRP187mg/L(正常<8mg/L),RF(-),抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。治疗应首选的药物

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