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• 2013U3-62 女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T394℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+）。首选的治疗方案是

  • A．急症胆囊造瘘引流吊裁豆熄体眠半抽俘
  • B．抗休克治疗观察鸭蒜观洞喷夏备查
  • C．大剂量广谱抗生素治疗观察洽漆肚出悉
  • D．急症胆管减压，T管引流河乐相
  • E．急症胆囊切除术鹅怪雕戏副摧把味叛

• 2013U3-28 符合继发性腹膜炎腹痛特点的是

  • A．阵发性全腹绞痛雨简事且冻
  • B．剧烈，持续性全腹痛声单病虑
  • C．逐渐加重的阵发性腹痛辱塘修瓜攻献
  • D．疼痛与进食有关奥衰谜芹筒够
  • E．高热后全腹痛橘富采弓割届帘

• 2013U3-99 女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年右足靴区颜色加深、肿胀。大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-）。最可能的诊断是

  • A．下肢深静脉血栓形成据图决勾
  • B．血栓性浅静脉炎啦紧
  • C．动静脉瘘跪续院茎授摊厨良忘
  • D．单纯性下肢静脉曲张喇操般趋昂连
  • E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全曲腥板深换榴

• 2013U3-150 诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是

  • A．食管酸滴注试验因抵揪衰
  • B．食管压力测定佳药旅寺唤敞宽
  • C．胸部X线片裂份构什替
  • D．胃镜及活检盲队震
  • E．24小时食管pH监测选软报饺萝贼镰

• 2013U3-74 男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天。口渴、尿少体重下降。查体：R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血钠152mmol/L，血钾32mmol/L，HCO3- 18mmol/L，PaCO2 38mmHg。首要处理措施应是

  • A．补充血容量培昏刊醒锯
  • B．氧疗系宵疮鸡胡息
  • C．纠正酸碱失衡玻严查迁
  • D．有控制的补充血钾盲算
  • E．应用升压药软丈和党茶烟因价

• 2013U3-67 女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T367℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SPO2 93%。目前出现的情况最可能的原因是

  • A．急性脑卒中营凉轿
  • B．有机磷中毒加重里庭星悉王苹
  • C．急性有机磷中毒迟发型脑病后房
  • D．中间型综合征店饺万墨窄按疼念
  • E．急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变由决坛国田狸

• 2013U3-43 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是

  • A．经淋巴管明汗情租危边绘
  • B．经肝静脉促想朋甩牵
  • C．直接侵犯洁柔源眼骑葵
  • D．经肝动脉寿庸怎筑邀窄阅归喇
  • E．经门静脉盈煤立找泉脾硬针趁

• 2013U3-126 男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）。实验室检查：血常规WBC132×10^9/L，Plt383×10^9/L；ESR78mm/h；RF（-）；HLA－B27（+）。最可能的诊断是

  • A．化脓性关节炎邪仔毕
  • B．强直性脊柱炎软互腊凝胁略揉帽俘
  • C．骨关节炎梁推又陵
  • D．类风湿性关节炎滨围蛮测芹舍
  • E．痛风性关节炎如承战祝班顺矿望

• 2013U3-136 男，68岁。半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体：T372℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：H90g/L，WBC67×10^9/L。X线透视全腹多个气液平。为明确诊断最合适的检查是

  • A．结肠镜胸飞扎票彻慰拉互玩
  • B．腹部B超柿致范运
  • C．腹部CT符拼摄
  • D．全消化道钡剂造影避薪
  • E．胃镜由记券饺标猴员芽尖

• 2013U3-20 对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

  • A．尿淀粉酶习悄粱亿传
  • B．腹部B超青奏闯诞树医
  • C．腹部增强CT顺课汪芒型备划粮
  • D．血淀粉酶风珠油午畅申阀榜
  • E．血清脂肪酶摊考棕腔揭宰菊化柜