2017U1-58 女,43岁。近1月来发热,乏力,气短。有先天性心脏病史。查体:T372℃,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC134×10^9/L,N089,Hbl04g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,该患者需首先考虑的诊断是

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