- 2001U2-60 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是
- 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm,宫缩转弱，25~30”/5~6’，2小时后，肛查宫口仍开大6cm,S-0.5假设信息如果胎儿电子监测CST示“晚期减速”，羊水II度粪染，适宜的处理是
- 减压病的接触机会是
- 4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。除心电图外，下列哪些检查有助于诊断
- 处于不同的增殖周期时相的细胞放射敏感性不同，_______期最敏感
- 足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65/42mmHg，R54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是
- 3岁男童，发现右上腹肿块就诊，B超提示右肾上腺区15cm实性占位。患儿无发热，无咳，无血尿，无腹泻，无外伤史。3、完善腹部增强CT提示右肾上腺区巨大肿瘤，约15cm×10cm×8cm，肿瘤内部有沙砾样钙化，腔静脉向左前方推移，肾门血管部分为肿瘤包绕，肾门周围淋巴结肿大。24h尿VMA 65mmol/l，血NSE 64mmol/L，四肢长骨片显示左侧股骨远端有骨质破坏，骨髓穿刺显示有40％的肿瘤细胞，初步诊断为
- 暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。判断为
- 1.现病史
患者，男性，69岁，因\"皮肤巩膜黄染2月，加重3天伴纳差\"入院。患者2月前时有中上腹不适，同时伴皮肤轻度黄染，当时未重视未来院就诊。近3日，患者中上腹不适加重，纳差，时有恶心，全身皮肤巩膜黄染明显，伴全身皮肤瘙痒，且近日体重下降明显(具体不详)，遂来院急诊。急诊给予肝功能检查提示AST413IU/L，ALT372IU/L，TB355.8μmol／L，DB267.4μmol/L，IB88.4μmol／L；血淀粉酶151IU/L。血常规检查WBC12.1×10
/L，N77.8%，RBC3.2×10／L，Hb79g/L，PLT99×10／L；K
3.0mmol／L，Na133mmol／L，Cl
92mmol/L；查上腹部增强MRI扫描示胰头部占位，考虑胰头癌可能性大，并肝内外胆管及胆总管扩张，胆囊炎，胆囊积液。急诊给予补液支持，抗感染，保肝退黄，疗效欠佳，为进一步诊治，收入急诊病房。
2.既往史
否认消化道溃疡、胆石症等其他消化系统疾病史。否认高血压、糖尿病等其他内科疾病史，否认肝炎、结核等传染疾病史，否认长期大量吸烟饮酒史，否认家族遗传疾病史，父母兄弟子女均体健。
3.体格检查
T38℃，P89次／min，R18次／min，BP120mmHg/65mmHg。神清，精神可，发育正常，形体消瘦，自主体位。查体合作，对答切题，言语清，未闻及异常气味，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，全身皮肤黏膜明显黄染，无瘀点、紫癜、瘀斑。头颅常大，双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜明显黄染，双瞳等大等圆，光反存在，耳鼻腔未及异常分泌物，口唇略绀，伸舌居中，咽部黏膜无充血及红肿，扁桃腺体无红肿、增大。颈软，气管居中，颈静脉无明显充盈。胸廓双侧对称，胸骨无压痛感。两肺呼吸音略粗，未闻及明显干湿啰音。心前区外观无隆起，心尖搏动无弥散，HR89次／min，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，全腹中上腹明显压痛、无反跳痛及肌卫，中上腹扪及包块、约3cm×4cm、质硬、表面欠光滑、移动度欠佳。肝脾肋下未触及。肝肾区无叩击痛，移动性浊音(-)。肠鸣音正常。四肢关节无畸形，无红肿热痛，双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
4.实验室及影像学检查
血常规检查示WBC12.1×10/L，N77.8%.RBC3.2×10/L，Hb79g/L，PLT99×10／L。
肝功能检查AST413IU/L，ALT372IU/L，TB355.8μmol／L，DB267.4μmol／L，IB88.4μmol／L，ALB24g/L，GLB25g/L。血淀粉酶151IU/L。肾功能检查BUN7.9mmol／L，Cr37μmol／L，UA320μmol/L。电解质分析K3.0mmol／L，Na133mmol／L，Cl92mmol／L。心肌酶谱、心梗三项、BNP、凝血功能、D-二聚体检查均正常。肿瘤指标CA242＞200IU/ml；CA2117.1700IU／ml；神经特异性烯醇化酶(NSE)4.98IU/ml；CA12519.70IU／ml；CA15316.90IU／ml；CA199＞700IU／ml；铁蛋白(FT)32.97pmol／L；AFP4.70ng／ml；CEA0.65ng／ml；CA50500.00IU/ml；CA7241.840IU／ml；SCC0.910ng／ml；肿瘤特异生长因子(TSGF)78.50IU/ml。
尿常规检查尿胆红素(+++)；尿蛋白定性(++)。
ESR83mm／h；补体C
0.60g/L；自身免疫6项胞质颗粒型(+)，余正常。
三对半检查抗HBs弱阳性，余正常。
心电图检查窦性心律(心电图属正常范围)。
上腹部增强MRI扫描胰头部占位考虑胰头癌可能性大，并肝内外胆管及胆总管扩张，胆囊炎，胆囊积液，如图13-1所示。
5.诊治经过
患者入院后即予平衡液、氯化钾等补液支持，头孢曲松1g bid ivgtt；内环境稳定后即予ERCP+
EPT+胆管狭窄扩张+胆管细胞刷+胆管支架置入术，术中逆行胆管造影，胆总管下段狭窄，预切开，狭窄扩张，胆管支架置入，术顺。病理学检查提示导管细胞癌。
术后予头孢曲松1.0g bid ivgtt抗感染；奥美拉唑40mg qd iv抑酸护胃；谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.8g qd ivgtt保肝降酶；加贝酯100mg tid ivgtt抑制蛋白酶；3天后患者症状稍缓解，加贝酯减量为100mg qd ivgtt抑制蛋白酶；7天后患者症状进一步改善，予安排出院，门诊随访血常规、肝功能、电解质等、血淀粉酶。
与患者家属沟通，决定放疗或化疗，安排联系肿瘤科另定。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 下列训练中属于抽象思维能力训练的是
- 关于单端固定桥的描述正确的是
- 74.患者男，34岁，近日来少尿，恶心，呕吐，估算肾小球滤过率为10ml/min/1.73m2.其诊断应考虑为
- 患者男性，56岁。长期慢性咳喘10余年，肺结核病史10余年。几周前感冒并发心力衰竭，治疗好转后突然出现躁动，大口呼吸，患者诉喘憋难耐受。查体：神志清，躁动，喘憋状，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，双侧呼吸音低，以右侧明显。该患者最可能的诊断是
- 女性，26岁，妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。药物治疗
- 猪苓汤证中不应有
- 患者，男，13岁，1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。重度有机磷中毒最有效的治疗措施是
- 患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是
- 仅见于SLE，特别是活动期SLE
- 初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的
- 注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是
- 患者，女性，26岁，检查：恒牙列，第一磨牙呈中性关系，上牙列拥挤7 mm，下牙列拥挤9 mm，面部对称。X线头影测量：各测量值基本在正常范围内。1、该患者矫治方案的拔牙模式可选择
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