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• 女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问5：该例不孕的机制可能是

  • A．子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕阶蚀弟笨
  • B．黄体功能不全杆增啊窗
  • C．卵泡黄素化未破裂综合征电既命交其糖诊
  • D．宫颈黏液性状改变罐几搏恋躁
  • E．细胞或体液免疫功能异常吊唯阿验净薪颤
  • F．卵巢功能下降溪泽特核参仔
  • G．高雄激素血症秋枪

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问5：该例促排卵治疗首选

  • A．HMG焦崇殃洁利逼视平
  • B．hCG卖写
  • C．FSH分贺区振
  • D．GnRH-a征添驻肺截
  • E．腹腔镜下卵巢打孔术诉驼峡诊喘餐
  • F．腹腔镜下卵巢楔形切除术松滔塑
  • G．氯米芬偏贩束颈刻庭固
  • H．去氧孕烯炔雌醇字晚祥氧炸云保剩

• 女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问3：该病人最可能的诊断是

  • A．老年性阴道炎窄繁
  • B．子宫肌瘤袄灯爹
  • C．子宫颈癌测萌完燕工借阿入
  • D．子宫内膜癌永颠恭
  • E．萎缩性子宫内膜炎誓保勒哭
  • F．原发性输卵管癌猪鞋陵戚长

• 孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分，R 20次/分，BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。提问4：该患者于34周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是

  • A．心电监护检测生命体征挤闹销惑鲜韵鬼
  • B．限制输液量，记24小时出入量鸭佳面伟丹
  • C．新生儿评分可，可以母乳喂养伞鞠汽
  • D．休息，避免劳累及情绪激动士混股糠杀酿
  • E．观察宫缩及阴道流血情况泰逐嗽
  • F．严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰隙约枣燃瓣三业
  • G．预防血栓形成舱领钳
  • H．预防感染既范润韵经渐
  • I．应用卡前列素预防产后出血委乖绍禾膀订述

• 女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌 醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GP，曾 放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。提问1：该病例最可能的诊断为

  • A．子宫肌瘤任胃既
  • B．子宫腺肌病来剩
  • C．慢性子宫颈炎继揉谷户柜急个禽
  • D．子宫内膜异位症蚊染精纹
  • E．避孕药所致子宫肥大您会牛指瓜科
  • F．宫颈癌拥经变仿日展凤谣蜡

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问3：患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P 130～140次/分，R22～26次/分，BP 120～145/85～95mmHg。5L/min持续氧气吸入下，SaO:88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是

  • A．妊娠期高血压疾病性心脏病巨序忧异臣定房继桨
  • B．肺栓塞废上晋另英
  • C．心肌梗死诸成惠逝几切笔冲驼
  • D．围生期心肌病炊依连御母瞒喜诚饿
  • E．心律失常雪叫耽番
  • F．羊水栓塞涨除粉承衔具活
  • G．急性呼吸窘迫综合征槽斯惕加庭羽
  • H．哮喘发作垫茄伙胸添俊赶序陶

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问6：该病例如选择产钳术助产，其适应证是

  • A．宫缩乏力，第二产程延长璃耍教称寒贫
  • B．妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担配壤吨贤
  • C．瘢痕子宫葛依拖蚕哈小直学裕
  • D．胎儿窘迫，需短时间终止妊娠窃米鸣
  • E．持续性枕横位、枕后位拨窃超劲谅按
  • F．头盆不称医店旺

• 女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分，T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。提问2：若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为

  • A．阴道镜+活检催遍帐译
  • B．子宫次全切除术熊烧后难翅寇跪瑞
  • C．子宫全切术准题片况积
  • D．宫颈LEEP锥切菠匆纤生学
  • E．随访，3个月后复查细胞学外露
  • F．化疗后矿彩惩串冷暗吩
  • G．放疗嚼匠

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问2：哪项常用检查有助手诊断

  • A．B超检查搏踏准
  • B．腹腔镜检查钥旱挺膨焦淡瓦
  • C．宫腔镜检查眠姻烦勇彻炊
  • D．地塞米松抑制试验永火
  • E．FSH LH E T PRL崖阁张挖坊膜栏眨发
  • F．染色体检查凑斗份棚宝探耕如空
  • G．甲状腺功能检查零悔衡沿植文坟
  • H．皮质醇激素测定区诸签砍路杜土替
  • I．颅脑MRI融津签狡

• 女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。提问1：该病例可能的诊断是

  • A．多囊卵巢综合征烟猾较趋漏
  • B．卵巢浆液性囊腺瘤意骆沃爹其串
  • C．卵巢黏液性囊腺瘤岂颤欲玻悄俯校您
  • D．卵巢畸胎瘤监控侄
  • E．原发性痛经捎浅谊塔
  • F．子宫内膜异位症漠笔状蚁绒岁术犯
  • G．子宫腺肌病听便蛇私