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• 女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分，T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。提问1：首先选择哪些检查，对诊断有帮助

  • A．宫颈细胞学检查肉详围趣寄蛇
  • B．分段刮宫唱态染栏岗赤凯
  • C．B型超声检查狡想霞鸭
  • D．阴道镜下宫颈活检旱住抬天阅
  • E．宫腔镜检查拴戏鸭询刃丸洽棉
  • F．腹腔镜检查尖旦忆
  • G．宫颈病灶活检+病理券例痒挖肯埋况怀
  • H．宫颈HPV检测例滑症橡野准拜视扰

• 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问3：盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查

  • A．染色体核型分析距则梁沃哀沈太
  • B．泌尿系统检查讯渴芬证境站
  • C．血常规检查绢舌灵愿界逗
  • D．肝肾功能检查氧仙铁巾览驰父清
  • E．心电图检查杨犬路糟领汪
  • F．肿瘤标志物检查炸伐谋馒协衡它随猛
  • G．胸片检查庭孝孙矮
  • H．腹腔镜探查房谅
  • I．血睾酮测定伤审尺辫错旷

• 女性，51岁，咳嗽时不自 主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排 尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查 体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶 可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇 科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后 壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体 仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血 迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未 触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有 咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。 否认其他特殊病史。提问2：患者欲行手术治疗，下一步应选择的检查不包括

  • A．三大常规，肝肾功鲁梨
  • B．心肺功能检查叹擦
  • C．宫颈涂片检查做战恶
  • D．子宫双附件B超盈慌块斥舰渣肾
  • E．靛胭脂试验勿汁亩笑玉欣泽
  • F．诊刮+病理者件背摇蜜
  • G．肠镜检查叔慈初曲记抓
  • H．Bonney试验阵拦守矛舱
  • I．尿流动力学检查风据的虎世图

• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问1：该病例最可能的诊断为

  • A．原发性不孕澡参屡佛或
  • B．子宫腺肌病永庙脊催龄良铜消密
  • C．子宫内膜异位症善伤剥位拦役
  • D．单纯性子宫肥大秆归秀揭
  • E．卵巢囊性畸胎瘤放误续
  • F．盆腔结核研后公填扶纺斑

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问6：对该患者，目前公认的有效治疗药物为

  • A．肾素-血管紧张素转换酶抑制剂慰否赖神烛
  • B．钙通道阻滞剂丈蒙人示蜜
  • C．交感神经抑制剂跪伯娱
  • D．血管扩张剂塑抹
  • E．噻嗪类利尿剂互疤歌撤雷眉盘扔迷
  • F．袢利尿剂困钉踩敌坝其哭索距
  • G．醛固酮拮抗剂析真琴将
  • H．碳酸酐酶抑制剂剑田川

• 初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。提问1：孕妇可能的诊断是

  • A．前置胎盘征看
  • B．子痫前期重度传姨誉面
  • C．高张性宫缩乏力膨剪哪程葛症鼓纸
  • D．低张性宫缩乏力颈喝增难屈
  • E．胎盘早剥旨读伤型窜
  • F．协调性宫缩乏力仿防谱乌物鲁类
  • G．临产石锤围

• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑 阳性。提问5：观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，S 0～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为

  • A．相对头盆不称盖葵晕脾上附
  • B．继发性宫缩乏力嫂任遥舅油防散狂昨
  • C．持续性枕横位解馋
  • D．活跃期停滞忌葱棒
  • E．前不均倾位引歇精
  • F．后不均倾位软专曾喜短揪
  • G．胎头下降停滞榨丑稼替跑溜搞榴血

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问2：对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些

  • A．立即行急诊剖宫产手术终止妊娠回矩锄广基炎阶壮
  • B．应用硫酸镁解痉漫拉救
  • C．应用酚妥拉明降压什卷薯
  • D．行NST检查终巾玩向祖耻婆一叙
  • E．行产科超声检查划还喷允举弓茂
  • F．脐血流旗锋粥饼促乡旨
  • G．应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围遥钻
  • H．经积极治疗与评估24小时后终止妊娠壮餐且鼠

• 经产妇，29岁，39周妊娠，GP，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩 出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。提问4：如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行

  • A．宫腔填塞纱布条绒吐穿妨
  • B．子宫动脉上行支结扎扁员老
  • C．子宫动脉下行支结扎咳孩遥言无
  • D．髂内动脉结扎麦渠袖
  • E．腹主动脉结扎妻予隔蝶面
  • F．子宫切除漏捡翠吉津吓鞭厉序
  • G．B-Lynch缝合术处著份原疗
  • H．温盐水纱布按摩子宫桌险叹

• 女性，32岁，GP，规律产前 检查，现停经24周，血压145./90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/ 分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。提问2：现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊，测血压160/110mmHg，宫高30cm，胎心率130次/分，水肿(+++)，尿蛋白(+++)，
  血常规：Hb 90g/L，PLT 100×10/L，以下说法正确的是

  • A．应收住院进行治疗宫速晕仿
  • B．对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查薪仿岛场
  • C．B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等悦词竟带惨
  • D．应当进行降压治疗，但血压不可低于130/80mmHg惯宝汉明捎轮蓝
  • E．硫酸镁可作为降压药使用积猾翼圈盾
  • F．积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育绝绩厅伶
  • G．终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产很司颈毁搏肢猫
  • H．产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫玻挪