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• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问5：该患者术后试孕半年仍不能妊娠，诊治方式包括

  • A．药物联合治疗鼠净鹊园建圆歌恰
  • B．再次手术授猎叹勉
  • C．HSG棵吸磁蓝闲喘鸣非封
  • D．检查丈夫精液些浅佣危
  • E．随访观察何索练伏绒附怖
  • F．辅助生育技术谎该哀御几凯误

• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑 阳性。提问5：观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，S 0～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为

  • A．相对头盆不称梳疮拼七稿
  • B．继发性宫缩乏力粥碍
  • C．持续性枕横位宝债雨售
  • D．活跃期停滞衣傲慕抛
  • E．前不均倾位圆挡耽侨椒软
  • F．后不均倾位荷马筑就令伯角遥链
  • G．胎头下降停滞锻敌驶河坏俩

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问6：对该患者，目前公认的有效治疗药物为

  • A．肾素-血管紧张素转换酶抑制剂哄驾剃帮变驱
  • B．钙通道阻滞剂太先脱蔽染减
  • C．交感神经抑制剂袭捏暂该服较怪坊匠
  • D．血管扩张剂骑缠堵涝星舌寨叫离
  • E．噻嗪类利尿剂态猜却亭课金怀岗
  • F．袢利尿剂劝诵扭仿扇树炸
  • G．醛固酮拮抗剂电节浸皂至绑保
  • H．碳酸酐酶抑制剂凉沾

• 经产妇，29岁，39周妊娠，GP，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩 出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。提问1：该患目前诊断为产后出血，最可能的原 因为

  • A．宫缩乏力娃蚂尿
  • B．宫颈裂伤播男耍室
  • C．胎盘胎膜残留振肚婆述咳面及
  • D．凝血功能障碍恨辽壳顿拌戚露漠序
  • E．会阴裂伤危刮贪
  • F．以上都不是宗毯袄会扛贴亏

• 女性，51岁，孕3产3，阴 道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。提问2：患者52岁。月经周期不规则，经期延长，肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴及阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是

  • A．老年性阴道炎森试龄府颠妇坦按虽
  • B．子宫内膜炎吞虎诸刻籍
  • C．子宫内膜癌聋层羞禁生挺看局
  • D．子宫颈癌凶婚九个偶傲
  • E．中度贫血涂棵咏格凝羊抽君性
  • F．围绝经期功血拾醋
  • G．卵巢癌入陡毛
  • H．宫内节育器异位补今旺且缎骤殖
  • I．重度贫血泪撞那支炊筹压亲剑

• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑 阳性。提问8：该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括

  • A．胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤勇支
  • B．切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出学沫孟拜零
  • C．娩出胎头时，以枕后位娩出早鞠傲锤地
  • D．胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出号距玩天洽顾曲
  • E．子宫下段纵切口有助于胎儿娩出佳嗽墙

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问2：产妇入院后给予哌替啶50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次/分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是

  • A．随意体位车吓
  • B．每隔1小时听胎心镇生油
  • C．检查有无头盆不称若膝尽情株盐乔啄
  • D．鼓励进食，增加能量爷吉围蝇
  • E．静滴缩宫素加速产程似说特叛疏肺石戴层
  • F．阴道放置地诺前列酮栓引产芝况德油鹅快

• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问2：左附件区囊性肿物最可能是

  • A．卵巢纤维瘤尊着到需
  • B．卵巢黏液性囊腺瘤点搏漫瓶
  • C．子宫内膜异位性囊肿竭可设穷奖
  • D．卵巢畸胎瘤吸洪恰建咏驾狂
  • E．卵巢浆液性囊腺瘤湿首
  • F．异位妊娠莫惊姨粉煮肥盲牌比

• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问3：针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是

  • A．无需特殊处理，等待妊娠进展盆仅龄嚷橘
  • B．按高危妊娠处理，每2周复查一次依疏舱
  • C．按高危妊娠处理，每1周复查一次厚泉颈锻挂柏怒升
  • D．不宜妊娠，劝告患者终止妊娠很山氧常熊虏双
  • E．监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质祖寺台交娇宵嘉松杠
  • F．严密监测血压疲扮口贡骆丧
  • G．监测尿酸卸赛哄
  • H．定期尿常规检查及尿培养馆困欠冲缺蔬
  • I．定期检测发现并治疗贫血幕滑
  • J．定期检测发现并治疗低蛋白血症扁兄堆疮捷文疯羽
  • K．评估监测胎儿生长情况扬盟除腐屿床傻

• 女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问6：以下哪些药物治疗该病有效

  • A．抗生素根粉饿饺
  • B．二甲双胍部迟禽早
  • C．孕三烯酮秤包逮
  • D．达那唑访愚鉴餐
  • E．戈舍瑞林臭承
  • F．去氧孕烯炔雌醇隶宁携旧段扭迹善
  • G．米非司酮资几仔必
  • H．雌激素肤双秧
  • I．人工周期拉这短只掘文纤