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• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问3：患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P 130～140次/分，R22～26次/分，BP 120～145/85～95mmHg。5L/min持续氧气吸入下，SaO:88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是

  • A．妊娠期高血压疾病性心脏病漫朱她揉财痕滑楚膜
  • B．肺栓塞渔责忽
  • C．心肌梗死烟求
  • D．围生期心肌病返舰扇鸟鹅书碑拣暮
  • E．心律失常腔华帆宴奏舰鹊侨
  • F．羊水栓塞叠幸尽
  • G．急性呼吸窘迫综合征妈跪晶
  • H．哮喘发作粱犹夏易嫁赚

• 孕妇，34岁，GP，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195/120mmHg，胎心120次/分。否认癫痫发作史。提问2：紧急处理措施正确的是

  • A．静脉滴注拉贝洛尔也刘抢庙
  • B．静脉滴注甘露醇灭劣杀缘贡
  • C．静脉注射硫酸镁野博
  • D．静脉注射地西泮求闯蛛状亮帽惨
  • E．抗生素预防感染许冲厚
  • F．静脉注射毛花苷C管篇扶靠

• 孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分，R 20次/分，BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。提问3：对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些

  • A．立即行急诊剖宫产术终止妊娠贼帅伪软又
  • B．限制食盐摄入量，记24小时出入量尺宪
  • C．脐血流检测凡奇博而
  • D．休息，避免劳累及情绪激动衔尤盐底近
  • E．NST检查士肉站颈臂我方捞
  • F．控制心衰姜智挣
  • G．诱发宫缩经阴试产洪神助
  • H．心衰控制后行剖宫产术终止妊娠洞滩栏村贪石

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问5：临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是

  • A．降压药物图幼胡苍闯氏君
  • B． 静滴缩宫素加速产程进展推宽贩错览晚卧劲鼠
  • C． 静滴硫酸镁早香螺辱袜
  • D． 会阴侧切，阴道助产梅狭婶烂奶正浮
  • E． 立即行剖宫产术炉堆莲役绣筐又替
  • F． 不宜用产钳术助产宣秋兽

• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑 阳性。提问4：日前正确处理为

  • A．阴道试产虎烟面胞合
  • B．人工破膜尊圣紫借广
  • C．行剖宫产术终止妊娠辽子聪
  • D．缩宫素静点燃羽喊搭酱肝
  • E．重复阴道检查贤锄沸循
  • F．向患者及家属沟通铁闪唤尚固纳

• 女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。提问4：如手术后病理是子宫内膜异位囊肿，医生的建议是

  • A．3～6个月随访捧分牲链皆辉庆
  • B．经期最好侧俯卧位休息扛桨朴劫
  • C．坚持口服避孕药至婚后椅巷仿野笑
  • D．大剂量孕激素假孕疗法欧辣
  • E．GnRH-a假绝经疗法槐损关约脸驻乌整驻
  • F．计划婚育贩煌兄班鹊柳教

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问2：产妇入院后给予哌替啶50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次/分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是

  • A．随意体位警舱惨留料独真
  • B．每隔1小时听胎心放暴苗谱堪参
  • C．检查有无头盆不称乎喇法续贫逮弦宿知
  • D．鼓励进食，增加能量杀垃
  • E．静滴缩宫素加速产程津箭中震塔源齿煮
  • F．阴道放置地诺前列酮栓引产害妈

• 女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14:00来诊，伴下腹痛、心 悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前 因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，GPL。否认其 他重要疾病史。查体：BP 100/60mmHg，HR110次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。提问1：目前应进行的辅助检查是

  • A．急查血常规、凝血功能、血生化曾授捡楚普浓样掀捏
  • B．妇科内分泌六项激素检查捆楼拨若靠族悉策
  • C．甲状腺功能测定拖岗睬绸岗
  • D．心电图陕苗辅泉照厉
  • E．妇科B超检查用员临副鄙愤捧出孟
  • F．诊断性刮宫设娱膏屋缓坚图
  • G．腹部平片把题况旁
  • H．宫腔镜检查师京尚斜资凝秆特
  • I．尿妊娠试验假原

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问8：该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是

  • A．新生儿颅内出血涨践尺金尺浇
  • B．颅骨骨折煮原树会
  • C．头皮血肿皮母
  • D．新生儿缺血血氧性脑病叉贞拢楼宏壮哄
  • E．会阴裂伤程度提代茂林
  • F．宫颈裂伤程度扫烘寇比枝

• 女性，51岁，孕3产3，阴 道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。提问2：患者52岁。月经周期不规则，经期延长，肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴及阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是

  • A．老年性阴道炎词零畅牲移者柏
  • B．子宫内膜炎宣偏急裕
  • C．子宫内膜癌份胀挂
  • D．子宫颈癌垃阻腾卫淋泊词
  • E．中度贫血值段疫这窜挪浴旨
  • F．围绝经期功血透龙述烧剧
  • G．卵巢癌幕凑扛晒还魄筒肆爱
  • H．宫内节育器异位饶暴懒酬
  • I．重度贫血诉紧谁蚁鸦精欠