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• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问4：术中腹腔冲洗液中查到癌细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌，最深处侵及1/2肌层，并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是

  • A．Ⅰa期妨鼻
  • B．Ⅰb期饭入炎肝斯荐
  • C．Ⅱ期半鲁低例旁生蜘蜘
  • D．Ⅲ期云舰听亡
  • E．0期麦添

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题1：首先检查的项目包括

  • A．白带常规祥额条慢爸傻热熟
  • B．外阴及宫颈涂片细胞学检查浊十男保蹄掏天
  • C．外阴人乳头瘤病毒DNA( HPV-DNA)棍坐柔浩守宁滑痕平
  • D．衣原体检查借兽
  • E．淋球菌培养筑探叫芳盛简橡腹捎
  • F．B超级葱藏但惹董棵利遣
  • G．胺臭味试验疲绵眯段厌阶
  • H．阴道镜检查惊卧无蝶康乙随徐

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问3：如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括

  • A．漏吸贪莲棋械危
  • B．子宫穿孔删研生抗
  • C．吸宫不全泥档臂暮扯缴
  • D．术后月经异常衡紧钻生
  • E．术中出血爪德枯三挺瞧
  • F．宫颈裂伤潮连臂绑
  • G．术后感染雾摘睛冰丛
  • H．人工流产综合征垦匪货孙辣涂斤
  • I．Asherman综合征眼役该据陡座

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题2：提示：妇科检查：外阴经产型，阴道内有少量血性液体，宫颈肥大。子宫后位，饱满，活动，无压痛。右侧附件区增厚。
  血常规：Hb85g/L，WBC4.8×10/L，Plt120×10/L。 CT1分钟，BT3秒。肝肾功能正常。为确诊，还需要的辅助检查有

  • A．子宫颈细胞学检查专田纲
  • B．血清性激素检测糠间
  • C．T3、T4检查炊司昼似
  • D．B超捏缺页柴
  • E．胸透弄我惯切品来
  • F．MRI检查柳磨眨
  • G．空腹血糖伪偶嚷观宪
  • H．分段诊断性刮宫次圆

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题4：提示：该孕妇出现胎足先露，胎膜早破的现象。最容易发生的并发症是

  • A．宫腔内感染砍凭勺小
  • B．胎儿宫内死亡奉忽佣厘
  • C．胎盘早剥波疆酱踏锋则
  • D．脐带脱垂尘冠循
  • E．子宫破裂肃盗岛
  • F．胎儿窘迫位绳东房踪全己

• 女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问3：应选择的辅助检查包括

  • A．血FSH遭舍车倍自筛雕
  • B．血LH估高亚格吩忙妄饰阳
  • C．肾脏CT挎邮请托柱
  • D．垂体MRI普坚
  • E．血17α羟孕酮削幼
  • F．染色体橘定巧
  • G．血睾酮校杰
  • H．ACTH魔熊志指信议劳

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问3：辅助检查
  血常规：WBC 11. 99×10/L，RBC 3.67×10/L，Hb 96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；
  血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca 正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断

  • A．肠系膜血肿洋座富敢瓜护钓秒
  • B．大网膜血肿害团烂蒜
  • C．黄体囊肿破裂背垫船搏规棋耻
  • D．肠破裂播跃奇
  • E．异位妊娠破裂缠纳退兵念树茅很
  • F．卵巢滤泡囊肿破裂哑孟耗墨蚁银示静件
  • G．卵巢肿瘤破裂薯崭绪丽蛋
  • H．失血性贫血回傅弦汗一杨湾熄固

• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题5：提示：急诊B超提示：子宫48mm×52 mm×42mm，宫腔内稍强回声36mm×25mm×24mm向颈管内延续。应考虑的疾病有

  • A．子宫黏膜下肌瘤搞茧辜
  • B．子宫内膜息肉立堵地蠢清钉
  • C．子宫内膜癌嗽垒后趋
  • D．宫内妊娠不全流产特氧料职悄四挽
  • E．滋养细胞疾病喊态几繁
  • F．功能失调性出血父幸截由办亭陆圈

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题1：诊断可以考虑为

  • A．子宫肌瘤哀详宇摄各长仿限便
  • B．子宫腺肌病扭异葡迟轰迟脊签
  • C．子宫内膜炎厘跟仪
  • D．卵巢纤维瘤罢渠
  • E．血液系统疾病堵了
  • F．生殖器结核尽怎膨理镇链票批
  • G．宫颈癌叔献油麻球
  • H．子宫内膜癌递海

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问8：如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是

  • A．顶压法待阴道贯通吧筛照
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管催炊秋候势竿九臭
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血然剑豆烫题差
  • D．手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具燃嘴寄举惰捞
  • E．腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具澡傻主障牌诚星伞态
  • F．薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具崖推杂院屠你嫂划胶
  • G．带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具间巴港石赴晶躲晚长
  • H．会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具乏肚暂抬北柿