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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问6：切下左附件：左卵巢实性，表面破裂，肿瘤外形酷似肾形，台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果：“（左右侧）卵巢查见黏液腺癌，考虑转移自胃肠道”。术后补询病史：节俭持家，常吃剩饭，喜食粗粮、腌制菜，酷爱咸鱼。补充体格检查：左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充
  辅助检查：CA199 429.50mU/ml，CA125 26.57mU,/ml。为明确肿瘤来源，首先考虑选择的辅助检查是

  • A．全胃肠钡餐穗语发昂膝最
  • B．全身CT改还汤壁镰
  • C．全身MRI箭宏遵戏锅
  • D．PET/CT贡粪断阳蠢出
  • E．纤维胃镜夕却数奋颤卧薯
  • F．纤维结肠镜派庸脆潜希
  • G．左锁骨上淋巴结活检费想抢掏入诸雅木

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问4：入院后的治疗不包括哪项

  • A．心电监测改刮耕投朝悠
  • B．降低血钾晴捐惕村言仙垃
  • C．吸刮术键贩贼教胳声管殃安
  • D．解痉、降压毙证慢蛮
  • E．腹腔镜切除左卵巢囊肿泰忽垃搞颈筛
  • F．子宫切除术台户为衰锄网栏涛
  • G．预防性化疗毕塘餐屡
  • H．术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染曾设抽衬初急颗糟
  • I．控制甲亢症状虎哈

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题7：提示：如选择腹部小切口输卵管绝育术普遍采用的、效率高、且并发症少的输卵管阻断方式包括

  • A．输卵管压挫法康泳西啊弊四吓
  • B．输卵管栓堵法伶积
  • C．抽芯近端包埋法务怜圈貌纪咽痒捆
  • D．银夹法浴挣温渡但间分
  • E．输卵管折叠结扎切断法（潘氏改良法）推牲配疆蚀他剖
  • F．输卵管伞端切除法干垒

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题2：提示：妇科检查：外阴经产型，阴道内有少量血性液体，宫颈肥大。子宫后位，饱满，活动，无压痛。右侧附件区增厚。
  血常规：Hb85g/L，WBC4.8×10/L，Plt120×10/L。 CT1分钟，BT3秒。肝肾功能正常。为确诊，还需要的辅助检查有

  • A．子宫颈细胞学检查默什党遵碑足道
  • B．血清性激素检测役鞭烦潜纠思鲁捎娇
  • C．T3、T4检查伶榨隐此兆冶昆火
  • D．B超睡间谊三骤传
  • E．胸透笛队院爬
  • F．MRI检查乖么堵勿吃
  • G．空腹血糖埋僵祝监缩苏威莫
  • H．分段诊断性刮宫临遥

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题1：对该孕妇应做的处理为

  • A．2个月后再来医院复查洪哨庭抛恋痕椒
  • B．核实孕周后嘱1个月后再来医院复查栗奇磁
  • C．行外倒转术窑豆公姨汉
  • D．B型超声波监视下做外倒转术慈效掀辫末货
  • E．用激光照射或艾灸至阴穴倚呀苏出运然株鄙
  • F．嘱孕妇做膝胸卧位虽圾
  • G．尽快行B型超声波检查，除外胎儿结构异常鲜衰轨旬秒盯霉

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问3：［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，但无充血，无结节；宫颈着色、无举痛、无息肉、无触血、宫口闭、颈管分泌物带血丝；子宫如孕50d大、无压痛、质地软；二侧附件区软，无增厚、无压痛。下一步的辅助检查应首选

  • A．超声僵银赴钓
  • B．宫颈涂片锄由荷寇绳浅乒
  • C．子宫内膜活检舱勾唇较本号适
  • D．黄体酮测定坟稿走错遣
  • E．血hCG测定泊纱抚秩伸艺晨蓬限
  • F．羊膜腔穿刺查挠妖

• 女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问5：该病例需要的治疗包括

  • A．拔除体毛糊勿骤映完爽控
  • B．切除喉结剖姑哲喜欲遥无
  • C．阴蒂体和阴蒂头全部切除窗钉撒席
  • D．阴蒂体和阴蒂头大部分切除扎颗坊牙耍
  • E．切除部分浓密阴毛外阴整形风私址端榜舱镇毁吗
  • F．终生服用糖皮质激素维持量疾旬奸声
  • G．服用糖皮质激素，来月经后停用三真菌贼最
  • H．雌-孕激素治疗撇惭霉痒宴得啦
  • I．外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量套耳廊倍日虑沿杂

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问1：医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

  • A．应急避孕药左炔诺孕酮贫嗓
  • B．紧急避孕药米非司酮肤锦沸把畅余蛾
  • C．安全期避孕霞币咏溜雀蔬
  • D．宫内缓释系统另调粥
  • E．宫内节育器未软示保骤弦
  • F．阴茎套害孤得少截娘梢
  • G．皮下埋植避孕剂夜落
  • H．复方短效避孕药导宿
  • I．体外射精般山乔至惰朴更奏
  • J．禁欲昂糊

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问3:［辅助检查结果］阴道B超：宫体：2.0cm×1.2cm大小，肌层回声均质，内膜：0.3cm厚，右卵巢：1.0cm×0.9cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡，左卵巢：1.0cm×0.7cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡。血FSH：113.61U/L，LH:551U/L，PRL:0.59nmol/L，E2:3.5pg/ml。染色体：45，XO［95］/46，XX［5］。B超示无心脏和肾脏畸形。该患者应采取的治疗方法为

  • A．雌孕激素人工周期替代疗法塔补监
  • B．假孕治疗螺封
  • C．假绝经治疗艳伸清钓警眨
  • D．卵巢部分切除术杜二保嫩拉南骡试
  • E．大剂量雌激素冲击治疗现嗽特粉
  • F．大剂量孕激素冲击治疗饰泻

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问5：入院后第8天，多专业科室会诊，病例讨论，一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征，继续抗感染保守治疗可能延误手术时机，应尽快手术，术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下，加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查：黄绿色腹水约800ml，盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物，肠管水肿粘连，大网膜呈“饼状”，右侧卵巢肿块10cm× 8cm× 8cm，切除送快速冷冻病理。结果显示：（右卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是

  • A．右附件切除术渣著哑
  • B．右附件切除术+大网膜切除获蓬凳亏液圆末
  • C．双附件+子宫切除轰嘉
  • D．双附件+子宫切除+大网膜切除数砍串如义
  • E．盆腔放置大号引流管散砌
  • F．全盆切除居姥脉务