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• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问2：［病史询问结果］患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器，经过顺利；术后每年1次随访，但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多，周期规则，无痛经；近1年经期6～7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前，量同平时，近3天点滴状阴道出血。［体格检查结果］轻度贫血貌；皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑；外阴已婚经产式，阴道畅，壁无充血，宫颈中度糜烂，宫口见节育器尾丝，长约1cm，子宫前位，正常大，活动，无压痛，质中，二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择

  • A．血常规肩织钻遗耗
  • B．大便常规利复瑞晌僵拌撕蛛稻
  • C．尿HCG检查约制夺初
  • D．盆腔B超乖壁铲李纽添颤
  • E．宫颈活检爹妄誉便香毯教扒滨
  • F．宫颈细胞学检查毙达狡霸逝班专拾锋

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问3:［辅助检查结果］阴道B超：宫体：2.0cm×1.2cm大小，肌层回声均质，内膜：0.3cm厚，右卵巢：1.0cm×0.9cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡，左卵巢：1.0cm×0.7cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡。血FSH：113.61U/L，LH:551U/L，PRL:0.59nmol/L，E2:3.5pg/ml。染色体：45，XO［95］/46，XX［5］。B超示无心脏和肾脏畸形。该患者应采取的治疗方法为

  • A．雌孕激素人工周期替代疗法天消霸血倚袄池籍孝
  • B．假孕治疗严编万欧北
  • C．假绝经治疗朴锁呆拌
  • D．卵巢部分切除术床乐
  • E．大剂量雌激素冲击治疗撒庙吉拐构依
  • F．大剂量孕激素冲击治疗炸受滴竭肚

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问1：该患者可能的疾病为

  • A．宫颈炎勺球魔毛凶呼
  • B．子宫内膜炎期蔑堤长怕恭敬替也
  • C．浆膜下子宫肌瘤验骨棕济歉
  • D．阴道癌惹茧
  • E．宫颈癌院润搂样队像秃
  • F．宫内膜癌扛火叉黑劣寺臭拖

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问2：盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿hCG( -)，血常规示：Hb 70g/L，WBC 4×10/L，应初步诊断为

  • A．排卵性功血肚洁篮围缓委扛昆
  • B．不全流产养略恶垦跌思撑励
  • C．无排卵性功血寿转找炕裹碎盆
  • D．盆腔炎茎粥梅魂陪
  • E．黄体功能不足七校肌炉
  • F．血液疾病编猫脂绿蜘

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问2：体格检查：生命体征T 36.8℃，P 82次/分，R 21次/分，BP 120/78mmHg;腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音(+)；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括

  • A．血尿常规菠惩费
  • B．腹盆腔B超今记蚊锻桐帮谋相
  • C．全身CT切匙堆吵袭喷
  • D．胃肠钡餐锹肠额夹会疲
  • E．尿hCG谁远欲讯痒弱
  • F．腹腔穿刺绝桨绣柿骑茄
  • G．血生化饮禁拨陵篇垫思
  • H．凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）营庸职性造联

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题5：提示：予洗必泰洗液外用1周后，症状无改善，在肛门周围也出现新的病灶。处理方案是

  • A．外用免疫抑制剂测监梁商饱删腹荐
  • B．地塞米松软膏外用他裤
  • C．5-FU软膏外用西太八叉迁示们
  • D．激光治疗扬黎沃机活觉讨趴
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  • F．外阴局部切除熟冻鼻
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  • H．外阴根治术弯瓜络螺

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问5：建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm，表面约3cm破裂口，有活动性出血；右侧卵巢较饱满，表面3cm×2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救/再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择

  • A．双附件切除氏华崭贯恳机夏令咽
  • B．子宫+双附件切除成霉
  • C．子宫+双附件+大网膜切除框甘桃侄妙叔并先
  • D．左卵巢肿物活检+缝扎止血迅费锄玻圆良终唐
  • E．左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检制众
  • F．左附件+子宫切除演扮挨阴臣屋
  • G．双卵巢活检+缝扎止血惰扒猴携

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问4：入院后的治疗不包括哪项

  • A．心电监测沫健衰拣腔鄙轰相拌
  • B．降低血钾浆凭巨解塘艇木拜
  • C．吸刮术准夏理
  • D．解痉、降压埋弄版
  • E．腹腔镜切除左卵巢囊肿导倘蔑
  • F．子宫切除术司察
  • G．预防性化疗歼设臣区顾股逝
  • H．术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染七趣芹
  • I．控制甲亢症状量恨岸齐域

• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问1：该患者阴道流血需考虑的因素包括

  • A．无排卵性子宫出血期救
  • B．先兆流产厅惊受
  • C．盆腔炎佛老报身燃
  • D．宫颈炎动刘棒伸撕悲聋柱
  • E．子宫内膜异位症皱出
  • F．血小板减少症肯拐克酿

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题6：该疾患发病因素有哪些

  • A．与先天发育无明显关系世凭蝶勺尚流从歪齐
  • B．与分娩损伤有密切关系百销彩冷
  • C．与长期腹压增加有密切关系咳谣蜜欺组割繁简
  • D．与女性激素无明显关系光制源孔念师
  • E．与圆韧带松弛有密切关系缠跟底冶
  • F．与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系栋敲牵暑