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女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T 38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。提问2:盆腔超声未见明显异常,内膜厚度5mm,尿hCG( -),血常规示:Hb 70g/L,WBC 4×10/L,应初步诊断为
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女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,富颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,GP,丈夫精液检查 正常。提问4:腹腔镜检查发现:子宫前位,正常大小,活动好,左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm,与周围组织无粘连,吸出巧克力样液体,右侧卵巢未见异常,遂行左侧卵巢囊肿剥除术,标本(左侧卵巢)送快速冷冻病理示:子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗
女性,16岁,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。提问5:盆腔B超检查,提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的
患者,女性,39岁,1-0-2-1。因"痛经10年,加剧伴性交痛2年"就诊。提问2:[问诊结果]该患者在结婚前有人工流产史,结婚后2年不避孕一直未孕,然后行辅助生育技术受孕。10年前剖宫产后出现痛经并进行性加剧,最近2年痛经较重难忍,需要卧床休息,一般止痛药无效而需要强止痛药如杜冷丁等,同时伴有明显的性交痛、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛,但不愿腹腔镜检查。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科三合诊检查为外阴阴性,阴道内无紫蓝色结节,但后穹窿部饱满;宫颈轻糜无举痛;子宫正常大小、无压痛、质地中等、两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节,子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块;二侧附件区未触及肿块、无压痛。根据问诊和体检结果,该患者最可能的诊断为
患者,女性,28岁,已婚,0-0-1-0。因"白带增多一周,有异味儿,伴间断外阴瘙痒"就诊。提问3:[询问病史结果]配偶有不洁性生活史,但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多,有异味儿,阴道有虫走感。无接触性出血,无不规则阴道出血,无下腹疼痛。[妇科检查结果]已婚已产外阴,外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器,阴道及后穹隆处积聚较多量白带,黄色、稀薄、含多量泡沫;阴道壁充血,散在出血点。宫颈光滑,无黏液脓性分泌物附着。子宫前位,正常大小,活动,无压痛。双附件区无压痛,未扪及增厚。该患者最可能的诊断为
患者女,38岁,未婚。因经量增多20余天,今日出血顺腿流,伴昏厥1次来院。既往月经欠规律,16岁初潮,周期30~60天,经期6~15天,经量多。经常用中药治疗,无明显疗效。问题1:应立刻进行的体检是
患者,女性,46岁,1-0-1-1,因"月经增多2年,尿频2月"就诊。提问3:下列关于子宫肌瘤的手术适应证,正确的有
患者,女性,40岁,1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年,阴道排液伴异味3月"就诊。提问1:该患者可能的疾病为
患者,女性,28岁,0-0-1-0。因"性交后阴道出血阴道出血3个月,血性白带增多,无其他相关症状。提问2:[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为阴道穹窿无侵犯;宫颈下唇菜花状赘生物、直径约1.5cm、质脆触之易出血、宫旁软无增厚,子宫正常大、无压痛、质中、活动,双附件区未触及肿块、无压痛。直肠前壁光滑。为了明确诊断,进一步的辅助检查应选择
女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G P,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至 今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。提问6:患者流产完全后,咨询可采用的避孕方式,最佳的是
患者,女性,28岁,0-0-1-0。因"性交后阴道出血阴道出血3个月,血性白带增多,无其他相关症状。提问3:[辅助检查结果]宫颈细胞学检查结果为HSIL,宫颈活检6为宫颈浸润性鳞状细胞癌,HPV-DNA为高危型,结合病史,宫颈鳞癌诊断成立。对患者作全面评估需要的辅助检查包括
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