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• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问3：该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层，下缘达宫颈内口下0. 5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是

  • A．筋膜内子宫切除及双附件切除依映导顾
  • B．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术周敬炒缴枕患
  • C．广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术静却廉钢
  • D．放射治疗岂盯
  • E．大剂量孕激素治疗用前束站置

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问2：下列叙述正确的有

  • A．输卵管峡部妊娠多在妊娠3～4个月左右破裂正铅庸
  • B．输卵管妊娠破裂时，腹痛出现于阴道流血前抗趁宅飞院类尚锯
  • C．输卵管妊娠破裂时可引起全腹疼痛脆笨止庭
  • D．输卵管妊娠破裂时可出现里急后重扫围仇申掀角
  • E．宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央奏趋售筑粉
  • F．卵巢黄体破裂与月经周期有一定的关系件秒西局诗

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问4：腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗

  • A．短效避孕药胀巷息闹络仪
  • B．高效醋酸甲羟孕酮贞蛾铃映近客堡蛇博
  • C．米非司酮昂筐迫京侵国支澡盲
  • D．合成17α乙炔睾酮衍生物柴纠灰云崇
  • E．亮丙瑞林割胞青软港丹跌再悠
  • F．辅助化疗侨广教屯

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题5：提示：若为胎足先露，出现胎膜早破，当该孕妇宫口近开全时，如拟经阴道分娩。针对该孕妇正确的处理是

  • A．阴道口己见胎臀拨露，应尽快结束分娩旅格等目屈
  • B．以手掌堵住臀部，时间越长越好肝帜丧扔血烟
  • C．宫缩时见胎粪流出，说明胎儿宫内缺氧，应立即行臀牵引助产术引脚争忌
  • D．从胎儿脐部娩出至胎头娩出不应超过8min浅戴病理笨挠高被
  • E．后出胎头牵拉有困难时需增加腹压喷小容绝览塘辜诚售
  • F．后出胎头牵拉有困难时可逆时针旋转胎头1350颜艰临否
  • G．助娩胎头困难时，可用后出头产钳助产达笨林商丢烘替重

• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题2：应紧急进行的辅助检查包括

  • A．血常规厅惯笛暴酷绣
  • B．尿常规邪空罚全嘉阴
  • C．粪常规韵恢炮泽日或
  • D．凝血功能检查酸南腰庄势娇瓣
  • E．腹部B超检查浸餐
  • F．胸片补泪其配苗庭寺
  • G．HCG检查筒得与

• 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题4：提示：该患者空腹血糖5.0mmol/L，B 超：羊水指数34cm，胎盘0级，位于子宫后壁，未见明显胎儿畸形。应采取的治疗方法包括

  • A．低盐饮食，密切观察，暂不处理笛苗昏俊活更晓号兴
  • B．超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺同特鼓扫咱半胃
  • C．吲哚美辛2.0mg/(kg·d)，分3次口服，短期应用砖脉晒震桶
  • D．人工破膜引产容谣剧父鸦搏哑
  • E．米索前列醇引产裁葱袜昆
  • F．剖宫取胎狗凉

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问3：入院后积极抗感染治疗，入院2天复查盆腔B超：腹水，深约7. 0cm，右附件区囊性包块，大小约9.4 cm×6.7cm×6.2cm。印象：卵巢囊腺瘤？应选择的治疗方案是

  • A．继续抗感染治疗省糠血漠扰晴虾潮亭
  • B．腹腔插管引流肆刀
  • C．腹腔穿刺勇脉硬逃断
  • D．放置导尿管利尿能飞内服般欠记予
  • E．剖腹探查蓝遇颈
  • F．腹腔镜探查晓漆击青

• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问1：该患者阴道流血需考虑的因素包括

  • A．无排卵性子宫出血呈泳挽迷祥
  • B．先兆流产纳卸饱敞舰弃井
  • C．盆腔炎宇骂
  • D．宫颈炎崭改益
  • E．子宫内膜异位症形拿误带扭
  • F．血小板减少症棋禁浊凉洁

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题4：提示：该孕妇出现胎足先露，胎膜早破的现象。最容易发生的并发症是

  • A．宫腔内感染喊阵嚷瓜严骆
  • B．胎儿宫内死亡圈怪凡
  • C．胎盘早剥赏吸龄
  • D．脐带脱垂俘避掏
  • E．子宫破裂滨换溪牛动
  • F．胎儿窘迫筒坝鼠莲碌怜帖

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题4：此患者的诊断有

  • A．压力性尿失禁（轻度）耽耗期聚
  • B．压力性尿失禁（中度）袍怕伐壳她殿鸡
  • C．压力性尿失禁（重度）具绳广叶薪象树桐五
  • D．阴道前壁轻度膨出沸漆挖
  • E．阴道后壁轻度膨出势勉粪鸭牢牲
  • F．会阴陈1日性Ⅱ度裂伤扁蛛
  • G．子宫脱垂轻度殃狂
  • H．绝经后吊绿怠