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• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题1：需补充的重要病史有

  • A．有无尿频、尿急、尿痛拨倚拔绩恭
  • B．既往有无高血压，糖尿病场轧拔
  • C．有无长期咳嗽范晶巷针脚孝妻
  • D．既往有无痛经症隔桥块窄训叼
  • E．大便有无异常倍完
  • F．有无尿血傻奴扰酷坐少
  • G．有无接触性出血孔质周斜估裹

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问1：入院后首先应做以下哪些检查

  • A．尿常规迈盈切冒忙广寿
  • B．肝肾功能、生化拒练槐
  • C．血常规永烛当军约墙
  • D．凝血五项雪骑员
  • E．心电图快夕涨绣僚有姨
  • F．胎心监护娘潜忍驼瓣沙
  • G．超声检查预蔬疯张卧链揪
  • H．腹部CT位袖矛忆窗辉涌
  • I．肺功能检查番已
  • J．FT3、FT4、TSH蒙顿辩刻

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问2：妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是

  • A．处女膜闭锁寨刑界梁
  • B．完全性阴道横隔纱灿贵党部泡雁伪捎
  • C．阴道下段闭锁愈碌大炉
  • D．阴道纵隔法潮偶坐牙堆榆
  • E．先天性无阴道-无子宫翼捡贯要减煮厌隆
  • F．先天性无子宫困操担闸登
  • G．残角子宫掠殊雅
  • H．单纯性宫颈闭锁凭控

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问4：腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗

  • A．短效避孕药试学搭转严郑
  • B．高效醋酸甲羟孕酮棵刚撤羽笛
  • C．米非司酮继境盛
  • D．合成17α乙炔睾酮衍生物辽哭
  • E．亮丙瑞林证妖苍
  • F．辅助化疗皮长居笋

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问2：询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断

  • A．晚绝经倍软泊吃哗精永检乘
  • B．肥胖捕风拌异返暴申
  • C．糖尿病也届
  • D．高血压捧妹皇昂滤招俯常
  • E．多囊卵巢综合征河放盼
  • F．乳腺癌、卵巢癌家族史愧还念唐凡葡策

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问6：切下左附件：左卵巢实性，表面破裂，肿瘤外形酷似肾形，台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果：“（左右侧）卵巢查见黏液腺癌，考虑转移自胃肠道”。术后补询病史：节俭持家，常吃剩饭，喜食粗粮、腌制菜，酷爱咸鱼。补充体格检查：左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充
  辅助检查：CA199 429.50mU/ml，CA125 26.57mU,/ml。为明确肿瘤来源，首先考虑选择的辅助检查是

  • A．全胃肠钡餐呜监秀蓝陶挪室构匠
  • B．全身CT窃炎经丝压客冈委
  • C．全身MRI浙惩阶校防屯狭
  • D．PET/CT油做
  • E．纤维胃镜灶他即忽震悼
  • F．纤维结肠镜房非则娃门目熄悦舒
  • G．左锁骨上淋巴结活检数厚梦垫辞

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题6：提示：诊断为子宫内膜间质肉瘤。临床表现有

  • A．呈息肉状向子宫腔内生长庭花
  • B．闭经旱忠泻龙里盐
  • C．尿频当哈突
  • D．阴道出血淋漓不断又员叫蚁
  • E．月经规律但有经期延长律展轧歪默线叔晋耗
  • F．下腹痛对呜选裤祥叙耕触段

• 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题3：提示：该患者最后诊断为：24周妊娠，急性羊水过多。关于羊水过多的诊治，不正确的描述是

  • A．羊水量超过2000ml搏筒被
  • B．最大羊水暗区垂直深度>8cm乎舍悠座妹
  • C．羊水指数>15cm专升
  • D．羊水指数>25cm五巷搬声肠山至
  • E．B超是诊断羊水过多的重要依据聪侵奸
  • F．吲哚美辛适用于妊娠各期的羊水过多的治疗非极姜呜

• 患者，女性，28岁，0-0-1-0。因"性交后阴道出血阴道出血3个月，血性白带增多，无其他相关症状。提问2:［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为阴道穹窿无侵犯；宫颈下唇菜花状赘生物、直径约1.5cm、质脆触之易出血、宫旁软无增厚，子宫正常大、无压痛、质中、活动，双附件区未触及肿块、无压痛。直肠前壁光滑。为了明确诊断，进一步的辅助检查应选择

  • A．阴道分泌物涂片中党贸逝递愤
  • B．宫颈刮片细胞学检查脆跌备属详狮
  • C．阴道镜检查涂邮湾蚕怠颠朗
  • D．子宫内膜诊刮恩钻争撑赚炸规霉
  • E．宫颈和宫颈管活组织检查藏盖岩又
  • F．HPV检测型猫形兄演抛

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问3：［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，但无充血，无结节；宫颈着色、无举痛、无息肉、无触血、宫口闭、颈管分泌物带血丝；子宫如孕50d大、无压痛、质地软；二侧附件区软，无增厚、无压痛。下一步的辅助检查应首选

  • A．超声酸爱苍殃杯四店
  • B．宫颈涂片嚼纽灿雪艘习裙霜
  • C．子宫内膜活检兔膨镜神兄惹惑辉
  • D．黄体酮测定标蓬鸡基千殖
  • E．血hCG测定粪蔑旗修
  • F．羊膜腔穿刺王肝业脉凝莲