王先生,58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余,站立位时包块明显,平卧位时消失,有时包块进入阴囊,但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检:左侧腹股沟包块6cm×8cm大小,质地软,可回纳,压住内环口后,包块不再出现,透光试验阴性。该病人在家用力排便后,包块出现变大变硬,并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐,遂来院急诊,最有效的处理是

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