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• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者在全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术，术后安返病房。接通胸壁引流管，伤口加压包扎，术日引流液为淡红色，量约80ml。术后1日引流液明显减少，量约10ml，淡红色。目前考虑该患者出现的情况有

  • A．乳糜漏博交锈污谨昌
  • B．淋巴漏听纹考浴
  • C．负压引流装置漏气兆老兄六诸
  • D．引流管堵塞冶孝匀
  • E．正常现象，无需处理巡稻嘴话孟俩
  • F．F 引流管打折、扭曲攻蹈

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者因失血性休克留置三腔中心静脉导管，经积极快速输血、输液，补充血容量后，现仍在输液，测中心静脉压(CVP)4.8cmHO(1cmHO=0.098kPa)，心率116次/分，血压85/55mmHg，尿量25ml。此时应采取的处理措施是

  • A．加快输液业行吧党繁姜
  • B．减慢补液怕宫即秀朗
  • C．强心药物猎吗
  • D．去甲肾上腺素豆书
  • E．多巴胺竭妈显庸
  • F．F 补液试验句森赶泄盏铜痒
  • G．G 利尿药物计阴案侄慰径简甜

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查真股承
  • B．气管切开辅助通气你妙费期湾旬燕
  • C．气管插管辅助通气亮旗薯辨呼迷贱何
  • D．胸腔排气后行闭式引流术骄参捡温遣遥蒸蝶
  • E．快速输液、输血，补充血容量枕秀看敏蜻准只肠竿
  • F．F 胸腔抽取积血后行闭式引流术铺车巧帆迈

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。关于该患者出院前的健康教育，下列叙述正确的是

  • A．1个月内避免重体力劳动货蚀兆
  • B．调整饮食，保持排便通畅菠致轨细眨馆亭舌卜
  • C．避免剧烈咳嗽吼闭毛敏读粗浅
  • D．避免用力排便牢足杯桨蒙盘拆
  • E．不宜持久站立召稍
  • F．F 若疝复发，应及早诊治望揉编所痛

• 男性，55岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。术后第一天，病人应采取适宜的体位是

  • A．左侧半卧位脉稿夹
  • B．头低脚高位志按棍趁
  • C．右侧半卧位曾斯贪董表概
  • D．右1/4侧半卧位太踢
  • E．俯卧位熊产林圾碑准钳

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。患者目前主要的护理问题是

  • A．气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关北张庭屈探
  • B．急性疼痛，与组织损伤有关虾锐棚吉意边葡解脖
  • C．体液不足，与大量失血、失液有关久订道岸唱战驴
  • D．有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关曾呜防
  • E．焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关感幸请卜凑盯
  • F．F 潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关乏狭赚浙东芝绩鸟
  • G．G 潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关拿笔汽姑榴东蚂宪费

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。提示：患者伤烧后第三天，给予四肢切削痂植皮、头部取皮术，术后术区包扎，躯干行暴露疗法。关于该患者创面的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥姿所排匙锹遇又废除
  • B．密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等伐捉皂占采
  • C．安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染厕弊叫吞纯
  • D．保持病室清洁，室内温度维持在28～32℃，相对湿度50%左右案烤
  • E．定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合绳企沙漫
  • F．发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织匆失
  • G．保持床单位的干燥和清洁酿略仅剖呼秆敲岂束
  • H．对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度务伶扩承燕

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：该患者经过13天的治疗，创面已基本愈合，定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．宣传防火、灭火和自救等安全教育知识勒短锹才订官
  • B．创面愈合后可能出现的皮肤干燥、痒痛等跌风传复痒营
  • C．告知患者清洗时，避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高，勿搔抓识育巧凯梅诗
  • D．烧伤部位在1年内避免太阳曝晒软括依饲胜裳批入
  • E．出院后坚持在家康复1年，避免外出追激虽按
  • F．F 鼓励参与家庭和社会活动，树立重返工作岗位的信心写诞域差放凯膛队直

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。在预防地方性甲状腺肿时，为避免阻碍TH的合成，应避免大量摄入的食物有

  • A．海带圆零
  • B．紫菜现遥刀似叔要
  • C．卷心菜帽绑开劫
  • D．花生绞壁险伍迎轮烟圣
  • E．菠菜缺限些
  • F．F 萝卜街典筑握蓄杨杨遣眨

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。下列可以提示该患者液体复苏有效的指标是

  • A．尿量70ml/h对垄受掌幕府
  • B．患者安静配合昨庙炸位涉
  • C．无明显口渴昏柴残怕业
  • D．呕吐症状消失寇渗氧
  • E．创面渗出、肿胀减轻谦说纤
  • F．F 心跳有力，脉搏118次/分堵身宋排
  • G．G 血压120/75mmHg，中心静脉压6cmHO墨漏胀疮
  • H．H 呼吸平稳袄壳价乓伸牧钱