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• 患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。面对患者的询问，作为她的责任护士，应该
  提示6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切＋右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。)

  • A．向主管医师反映患者的情况统逆阶蔬乐贤阔近饺
  • B．编造一个谎言，欺骗患者谊院喝价奔服奸
  • C．直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解存批神赏
  • D．应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知猎弟偷水力棒
  • E．继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意受搜境仅灯
  • F．F 尽量与患者沟通，实施心理护理轰峡永样季蜻码
  • G．G 避免回答，让其问家属潮剃严

• 患者女性，36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示：体温41.5℃，脉搏128次/分钟，血压85／50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21×10/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：
  胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。该患者的处理原则是

  • A．积极抗休克，补充血容量柄谊虚烦贞厘
  • B．解痉止痛，利胆排石势赚皮帮鞋
  • C．禁食，胃肠减压猾俗统快意
  • D．紧急手术，胆管减压掀束煮可
  • E．记录24小时出入水量元寿窗悠奥爪
  • F．F 完全胃肠外营养亿谊增歪年家买久贪

• 患者男，48岁，因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查，术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致，术中切除阑尾，并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降。如果病人血钾3.3mmol/L，氯106mmol/L，正确的治疗是

  • A．口服补钾以洞则登所杆泊患
  • B．静脉补钾骂颤
  • C．静脉输注5%葡萄糖和胰岛素可辈谈猾屈屠辆鲜
  • D．必要时可静脉推注补钾耻晒识铅终
  • E．尽早解除胃肠减压湿杂率原辞厨音妹偶

• 患者男，48岁，因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查，术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致，术中切除阑尾，并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降。病人检查结果pH7.55，PaCO2 36mmHg，BE10.5mmol/L，HCO2-40mmol/L，血钠133mmol/L。提示患者存在

  • A．高渗性脱水、呼吸性酸中毒羡厦竿扶竟壤
  • B．低渗性脱水、代谢性碱中毒岭烫
  • C．等渗性脱水、代谢性碱中毒协聪接
  • D．低渗性脱水、呼吸性酸中毒滔乓晃
  • E．等渗性脱水、呼吸性碱中毒振渡宿烤沉论作

• 患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意

  • A．患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了囊脂朽您货副盼舰
  • B．应选择适当的时机告诉患者寇枕穗境踢艰多
  • C．可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知榴茶
  • D．先评估患者的心理状况盐修
  • E．告知的过程中密切观察患者的情况枣孝拖哀若仁腿饭
  • F．F 对张女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知葡毒顾挥筛周梁各

• 患者女，55岁，因“急性重症胆管炎”急诊手术，在手术过程中，为维持血压，曾用血管活性药物多巴胺和去甲肾上腺素升压。术后转入ICU，血压逐渐好转。近2d尿量逐渐减少，前日24h尿量350ml，精神差，全身水肿。实验室检查：BUN19.2mmol/L，SCr308μmol/L。患者出现的酸碱失衡是
  提示动脉血气分析：pH7.32，PaO82mmHg（10.9kPa），PaCO35mmHg（6.7kPa），BE8mmol/L。)

  • A．代谢性酸中毒的锦匆卧亭污
  • B．代谢性碱中毒扛茄
  • C．呼吸性酸中毒思枕
  • D．呼吸性碱中毒粥拖蝴桃筑棉
  • E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒许芽兵雹琴极
  • F．F 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒史惑宪营黑督产气

• 门静脉高压症术后的并发症是

  • A．肝性脑病讲阅倚
  • B．肝肾功能损害寺卸酷叹
  • C．脾静脉、肠系膜静脉血栓形成讽宴松最民消牢些
  • D．肺部、腹腔、胸腔和伤口感染弱亦劫里
  • E．腹腔内出血悉胃膛飘颤攻嚼致扁

• 用尿道金属探条行尿道扩张后，常见并发症

  • A．尿道出血布括处撞吧勾旬
  • B．尿道痛腊昼中朵囊碍加浊浴
  • C．假道形成戴言支
  • D．尿道热歼劲
  • E．排尿困难辛济

• 患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻的临床表现和体症有

  • A．突然出现急性肠梗阻雾兴舱统诗范
  • B．肠鸣音亢进人阿教产林式斑蔽哈
  • C．小肠机械性梗阻骆慨朗
  • D．腹部持续绞痛广岛丛透花
  • E．腹部痉挛眠藏驱狱滴鸭瘦援幼
  • F．F 腹部局部压痛王束
  • G．G 腹肌紧张掀捧裕寄笋
  • H．H 体位突然改变诱发肠梗阻老敲唉肾会昌膀拴件
  • I．I 胃肠减压抽出液为血性并室掉沈挨斑孤浩

• 患者女，55岁，因“急性重症胆管炎”急诊手术，在手术过程中，为维持血压，曾用血管活性药物多巴胺和去甲肾上腺素升压。术后转入ICU，血压逐渐好转。近2d尿量逐渐减少，前日24h尿量350ml，精神差，全身水肿。实验室检查：BUN19.2mmol/L，SCr308μmol/L。患者出现的并发症是

  • A．感染中毒性休克浇浓锤乓纱择沉
  • B．急性肾衰竭质谈试触
  • C．慢性肾衰竭坡税碌勉拦
  • D．低蛋白血症束歌
  • E．高蛋白血症坑剃辣
  • F．F ARDS得考旧