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患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。最好先做哪些检查?
患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。应采取的措施是提示建立中心静脉通路后进行扩容,快速输液时,中心静脉压15cmHO,BP80/60mmHg。)
以阵发性腹部绞痛为常见症状的急腹症是
患儿男,5岁。体重15kg。出生后即有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇发绀,杵状指。心前区搏动增强,胸骨左辱可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,伴轻度震颤,肺动脉瓣区第2音减弱。提示:X线片示:心脏略大,心尖圆钝、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽。心电图提示右心室肥厚。血液检查:红细胞计数血红蛋白量明显增多。最可能的诊断是
患者男,48岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清,R27次/min,血压下降。针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是
患儿男,5岁。体重15kg。出生后即有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇发绀,杵状指。心前区搏动增强,胸骨左辱可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,伴轻度震颤,肺动脉瓣区第2音减弱。正确的术后护理措施是
患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。术前护理评估和术前准备有哪些? 提示:患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。
患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。顺利完成体外冲击波碎石的术后,护理要点有哪些?
患者女,55岁,因“急性重症胆管炎”急诊手术,在手术过程中,为维持血压,曾用血管活性药物多巴胺和去甲肾上腺素升压。术后转入ICU,血压逐渐好转。近2d尿量逐渐减少,前日24h尿量350ml,精神差,全身水肿。实验室检查:BUN19.2mmol/L,SCr308μmol/L。患者出现的酸碱失衡是提示动脉血气分析:pH7.32,PaO82mmHg(10.9kPa),PaCO35mmHg(6.7kPa),BE8mmol/L。)
进行尿常规检查,留取尿标本时应注意
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