- 76.患者女，34岁，暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史，查体：T36.5℃，P38次/分，R18次/分。神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征阴性。 患者最可能的诊断是
- 患者女，35岁。孕39周，自感腹痛伴阴道出血2小时，查体：血压168/110mmHg，下肢水肿（++）尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，出现这些表现最有可能的是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患儿，男孩，5个月，因\"出生后家长即发现皮肤黄染、贫血\"就诊。出生后家长即发现皮肤黄染，曾于当地医院行换血治疗，具体不详。治疗后，患儿仍面黄，伴贫血，先后就诊多家医院均未明确，自出生后40余天始每月输注红细胞1袋，期间患儿血红蛋白最低波动于40～60g/L。患儿无反复发热，无咳嗽、气促，无出血表现，无皮疹、肢体活动异常。患儿精神可，睡眠可，体重未见明显下降，二便正常。出生后即饮食差。
＜2.既往史
无传染病史，无手术外伤史，无药物过敏史，出生后反复输血。父母均体健。
＜3.体格检查
T(肛温)36.3℃，P120次/min，R30次/min，BP90mmHg/60mmHg。体重11kg，身高80cm。患儿神志清，精神反应可，发育正常，面色苍黄，营养中等。浅表淋巴结未及。口唇略苍白，无龋齿，咽不红，扁桃体无肿大，口腔黏膜完整。HR120次/min，心律齐，心音有力，心前区可及Ⅱ/Ⅵ收缩期杂音。双肺呼吸音清，无啰音。腹部平坦，未见明显肠型，腹壁未见明显静脉曲张，腹软，未及包块，明显压痛，无反跳痛。肝脏肋下2cm，剑突下未触及，质地软。脾脏肋下3cm，质地软。无移动性浊音。肠鸣音4次/min。颈软，脑膜刺激征：布氏征阴性，克氏症阴性。生理反射：膝反射正常，腱反射正常。病理反射：巴氏征阴性。
＜4.实验室及影像学检查
(1)
血常规：WBC8.2×10
/L，N36.6%，RBC3.0×10
/L，Hb74.0g/L，PLT183×10/L。
(2)血细胞形态学检查：红细胞大小不一，体积偏小，部分细胞球样变倾向，少量椭圆，偶见棘球。
(3)血红蛋白电泳未见异常。
(4)红细胞渗透脆性正常，酸化甘油溶血试验正常。
(5)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)8.23正常。丙酮酸激酶(PK)7.61(正常参考值范围：17.17±3.16μ/gHb)。
(6)肝肾功能、粪便常规、血脂检查未见异常。
＜5.诊治经过
患儿入院后出现发热，伴有咳嗽，考虑合并感染，先后予头孢他啶、克林霉素、希舒美口服，现患儿一般情况可，感染控制，完善相关检查，排除移植前禁忌，等待移植。该患者的诊断是什么？ - 不影响散射空气比的因素是
- 女，50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮肤II级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是
- 患儿，女，6个月。因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7～8天后，四肢开始出现点滴状淡红色斑，部分红斑颜色逐渐加深呈褐色，部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱，水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。体检：发育良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑，部分皮损呈疣状增生。组织病理示：基底层色素减退，细胞空泡化变性，真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。以下疾病不伴有智力障碍的是
- 可作为子宫内膜癌与子宫内膜息肉鉴别要点的有
- 女性，26岁。产前检查发现尿糖（++），血糖7.3mmol／L，葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状。若该患者产后仍有持续性高血糖，并逐渐出现多饮、多尿、多食等症状，查空腹血糖7.9mmol／L，餐后2h血糖10.1mmol／L，考虑可能的诊断为
- 下列哪项描述病毒的特征是错误的
- 男性，60岁，既往有冠心病史。6小时前突发呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：患者极度烦躁不安，心尖区可闻及舒张期奔马律。该患者发生奔马律的主要机制是
- 蛋白质溶液中加入羧基肽酶时可引起
- 患者，女性，26岁，检查：恒牙列，第一磨牙呈中性关系，上牙列拥挤7 mm，下牙列拥挤9 mm，面部对称。X线头影测量：各测量值基本在正常范围内。5、该患者的支抗控制应为
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- 男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查
- 患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。你的诊断依据是哪些
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- 颊神经传导阻滞麻醉的区域中，不包括
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- 男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×10
／L，血小板48×10／L，网织红细胞0．20(20％)，骨髓涂片增生活跃 ，红系占0．53(53％)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12pg／L何项辅助检查最具确诊价值 - 自动生化分析仪的光源能量降低对单色光影响最大的波长是
76.患者女，34岁，暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史，查体：T36.5℃，P38次/分，R18次/分。神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征阴性。 患者最可能的诊断是
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