61.患者女,33岁。口眼干燥、乏力,下肢荨麻疹,脱唇4个多月。实验室检查:血清IgG22.5 mg/L,IgA2.68g/L,IgM1.89g/L,ANA1:640(++),呈斑点型,RF1601U/ml,抗SSA(++),抗SSB(++)。最可能的诊断是
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