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• 患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为进一步明确病因诊断以指导治疗，最为重要的检查是

  • A．PPD皮试勇死统挡换借
  • B．胸部CT检查判醒宗买旨康
  • C．纤维支气管镜检查家赤迁再酬景朗结卷
  • D．胸部B超检查境偏恋底蜻茂凡叫鲜
  • E．诊断性胸腔穿刺和胸膜活检喇杯巩胳

• 判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是

  • A．症状和体征刻会浸此符刘煌闸赚
  • B．X线肺透亮的变化英弱阅火
  • C．最大呼吸流速—容量曲线攀婶菜蝶赠春惨
  • D．血气分析屋禾火糖乙梨淋
  • E．肺活量和一秒率开农称了发

• 可作为COPD患者长期吸入的药物为

  • A．沙丁胺醇即仅丧惯伙疼痛
  • B．沐舒坦蚁蜻宾瑞朝御
  • C．异丙托溴铵渠漠屠姿
  • D．布地奈德柴捎紧蜓奸郎哈技然
  • E．二丙酸倍氯米松司兵帆耻

• 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施

  • A．尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法非横佳吞袍名
  • B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素尚夕愿历劝梨朴
  • C．积极应用免疫抑制剂，色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法症还饼变
  • D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素西迁货浆却吧
  • E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗动骂但故对拒

• 患者男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短。既往：高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟40年，20支/日。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大，肺纹理增重，膈肌低平。该患者应首先考虑的诊断是

  • A．肺结核忆闷辞哈幸叨妖悔
  • B．心力衰竭嗽白丁虑
  • C．慢性阻塞性肺疾病罩木咐谜历冬阀谱默
  • D．支气管哮喘差前仰
  • E．支气管扩张议伍图柔试

• 左侧阻塞性肺不张

  • A．双侧肺下界下移蛾皇删雕颈弓
  • B．急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音厌幸箭
  • C．左侧叩诊实音伴气管向右侧移位钻收逃聚缸撞
  • D．左侧叩诊实音伴气管向左侧移位聚冠
  • E．左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位疮营倦这阀蹈镰幅蓄

• 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

  • A．慢性、阵发性、季节性发作史绕迁
  • B．呼气性呼吸困难肌堂佛帮粱颠碌况
  • C．肺部听诊哮鸣音犁促樱怎跪啄
  • D．心脏无特殊体征浪漆发处鉴
  • E．咳粉红色泡沫痰例张渐榨

• 患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10 h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6 L/min时，动脉血气为pH 7.20，PaO 58 mmHg，PaCO 87 mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是

  • A．哮鸣音消失绕撇嗽惩壮脏灯
  • B．流量时间曲线监测无气流阻塞的表现睁今汤讯蚕狠勿但挑
  • C．PEEP 降至0冒完偏欠
  • D．PS降至5 cmHO稳定呼吸4 h劈揭是则急闷踩
  • E．不需要静脉应用糖皮质激素苍闭桶阵亿荐曲

• 患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是

  • A．大叶性肺炎拾锻
  • B．右侧自发性气胸恩考态骗面
  • C．肺栓塞挡再搂良世显肿孝
  • D．右侧胸腔积液肉脖彻枣挺青众
  • E．肝脓肿矮喊惕盐描铜躁棵

• 一临床怀疑患有支气管哮喘的患者，其肺通气功能正常，需进一步做的检查是

  • A．清晨PEF监测宰虏算街罚公
  • B．支气管扩张试验扶羽暮筋娱矛
  • C．肺弥散功能检查胀瓜鸡票稠玩扁妨
  • D．支气管激发试验咸略腹肠欺佳妨无
  • E．残气量测定购相童非光蚊御小