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• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。3、对于该患者治疗原则错误的是

  • A．饮食治疗傲比闲培赖挥牲
  • B．控制血糖丈托培叫妈冲纸携编
  • C．控制血压宋嫁宫歇圆蹦樱渠泉
  • D．有透析指征，可开始肾替代治疗含棋衬师坐亿
  • E．ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白写缘限吃袜领冤

• 患者女性，32岁。因食欲缺乏3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R 28次/分，P 88次/分，BP 120/75mmHg，神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白110g/L，白细胞11×10^9/L，N 80%；血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿镜检（－），血气分析正常。6、患者的母亲为“慢性病毒性肝炎”，但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为

  • A．抗－HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性窜谁碎
  • B．抗－HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阳性汪疾
  • C．HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阴性璃堤菌觉包妖象
  • D．HBsAg，HBeAg阳性狂宿枪
  • E．HBsAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性摘疫社亲俯固烫暂
  • F．抗－HCV阳性皆硬族婶压锻茧娇矮
  • G．抗－HDV阳性售脏巨耻

• 患者女性，32岁。因食欲缺乏3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R 28次/分，P 88次/分，BP 120/75mmHg，神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白110g/L，白细胞11×10^9/L，N 80%；血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿镜检（－），血气分析正常。4、患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理

  • A．出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≤100IU鸭局犹贴
  • B．出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥100IU膏毕扬
  • C．出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费痒蜂颠隆敬
  • D．出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费幅羞谨病导驳贤
  • E．间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗第忆缝操恭勇
  • F．绝对禁止母乳喂养桨殿打却稿真
  • G．禁止母亲接触婴儿事刃满格良骑没怒母

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。6、下列检查对指导治疗意义最大的是（  ）

  • A．腰椎穿刺查脑脊液祖腔挠技惩耕犹秃闷
  • B．骨髓穿刺哗虚片
  • C．肾穿刺活检病拨愉闲嘉乃付
  • D．关节滑膜活检洗败完
  • E．骨髓查狼疮细胞骡欧垂心精
  • F．皮肤狼疮带试验缝露暗

• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应考虑的治疗是
  提示　治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是)

  • A．右小腿切开复位内固定重厕
  • B．完善检查，防止漏诊该穿够意丧主伏
  • C．应用抗生素，防止感染柏竭
  • D．营养支持针映构览衔
  • E．应用激素心采碌纷
  • F．F 右下肢功能锻炼迟营督
  • G．G 输血确涉芝肥做
  • H．H 无创呼吸机辅助通气桃况纵北辫扒站概

• 男性，47岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天。近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴头晕、乏力。实验室检查尿蛋白（+），Hb 100g/L，血清钾7.0mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，Scr 884μmol/L。2、最有助于诊断的进一步检查是

  • A．肾脏B超顷阵两钥
  • B．静脉肾盂造影池易钳拆奖载五李
  • C．同位素肾图钩蹈颜
  • D．肾活检贫铸蒸
  • E．血气分析镜权浆备酿

• 女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴，多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP 80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（＋＋＋＋），尿酮（±）。既往无糖尿病史。2、为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

  • A．血电解质+BUN、Cr胞灌急录池
  • B．糖基化血红蛋白+BUN、Cr绘拢烂
  • C．血气分析+BUN、Cr留筹
  • D．血酮体+血气分析绑束急葵皇亲溜
  • E．血乳酸+血气分析帘兆基惑腰

• 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC 8.5×10^9/L，N 0.54，L 0.46，ALT 1850U/L，TBil 96μmol/L，DBil 63μmol/L。2、为明确诊断首选的检查是

  • A．血培养逼员饼
  • B．肥达反应技妨贤危季趋唉细
  • C．粪便培养伍钉了妻妻鸽凶
  • D．出血热抗体检测诱勒
  • E．血清肝炎病毒标志物学讽基欲搅岭

• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。1、该患者的病情最可能是

  • A．颅内感染箱恼苏黄减目
  • B．系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病顿郎介往卡湿呈岁贱
  • C．病毒感染强慨岂
  • D．低钙抽搐谊商厚逮
  • E．脑出血起歼悬杠础拌怎

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。1、进一步询问的病史应重点包括

  • A．有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现硬砖畅债纸胖
  • B．有无骨痛茎蜜典盲讨
  • C．有无糖尿病病史虫折桥勉
  • D．有无尿频、尿急、尿痛症状娃过好疏鼻
  • E．有无颜面皮疹病史卖表驴蝴酿
  • F．有无咯血表现奉复