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• 男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊，10年前体检发现HbsAg阳性，HbeAg阳性，ALT正常，口服中药间断治疗，有长期大量饮酒史，家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+），实验室检查：ALT 50U/L，HBV DNA 2×105拷贝/ml。2、最重要的治疗药物是

  • A．核苷（酸）类药物鼻耽毅因膏木妄粮
  • B．胸腺肽隙锦旁挺出悠刚雅
  • C．丹参格温
  • D．甘草酸制剂雪茎腐炼饶
  • E．干扰素哲穗核淘

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体：神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，多白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP 80ng/ml。3、此患者最终易发展为

  • A．慢性肝炎绞狡茄锅科碑嫁呢扬
  • B．原发性肝癌膨约失
  • C．淤胆型肝炎贸响
  • D．胆汁性肝硬化背囊路
  • E．坏死后肝硬化献撞烟画离

• 女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（＋＋），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。2、对于该患者贫血的主要原因是

  • A．促红细胞生成素绝对或相对不足河煮筒绿柏
  • B．铁缺乏剥沫抖
  • C．活动性出血勇刺至恒浇母
  • D．红细胞生存时间缩短净诉务抬卧尿买肌足
  • E．尿毒素的骨髓抑制拦哄

• 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC 8.5×10^9/L，N 0.54，L 0.46，ALT 1850U/L，TBil 96μmol/L，DBil 63μmol/L。1、首先考虑的诊断是

  • A．伤寒近季碰辣折破编
  • B．沙门菌感染鹿背诸送撤杂损惰盯
  • C．急性胆囊炎途饺信常
  • D．肾综合征出血热叹籍
  • E．急性病毒性肝炎板粱址谊跳刚悔者今

• 患者，男性，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。查体：T 39.5℃，R 30次/分，P 110次/分，BP 80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，双肾区轻叩击痛，肝脾未触及。1、首要的处理是

  • A．尿培养松肯兔博全
  • B．请相关科室会诊明确诊断接评洽肚局李
  • C．骨穿检查排除血液系统疾病迎肤炒卫
  • D．大便培养透纯由
  • E．静脉穿刺、补液、纠正休克深因鞠潮授如案设赵
  • F．退热懒类间带

• 男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以“发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10^9/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10^9/L；尿蛋白（＋＋＋）。2、目前针对此患者采取的治疗措施中不包括

  • A．减轻外渗倘脊懂寨享奴露诸攻
  • B．应用利巴韦林抗病毒肝窑华予
  • C．改善中毒症状囊取斗搁保贸
  • D．纠正酸中毒重秧婶旋招慰柔学压
  • E．高热以物理降温为主问拴

• 患者女性，32岁。因食欲缺乏3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R 28次/分，P 88次/分，BP 120/75mmHg，神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白110g/L，白细胞11×10^9/L，N 80%；血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿镜检（－），血气分析正常。2、应尽快行哪些辅助检查

  • A．胸片检查如或摔游彼
  • B．腹部CT惊慕腰氧胁居封做秒
  • C．腹部B超梅那
  • D．血氨测定愁蛇晃等咏率傲挽饮
  • E．肝功能检查给展
  • F．电解质检查达屠诗档旷连集打
  • G．头颅CT耐脱

• 患者女，60岁。颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选检查为

  • A．血糖闪僵爽钱校
  • B．血脂禁缓览完讲
  • C．DSA诱防可也晴
  • D．头颅CT额品套
  • E．腰穿柱框廊匙垒钓浴揪

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。4、对于此病，抗菌药物治疗的选用原则包括

  • A．选用致病菌敏感的抗菌药物驻龙化
  • B．无病原学结果前，首选对革兰氏阴性菌有效的抗菌药物鸦锁禽尊撇传蜘废和
  • C．选用广谱抗菌药物夹刚冠闪邪做含钥的
  • D．抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高条僚独浊千
  • E．选用肾毒性小的抗菌药物露臣娱舌严刑摧
  • F．对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间惕帝钢盏且换企章短
  • G．选用半衰期长的抗菌药物柔柿
  • H．采用长程低剂量抑菌治疗以防复发枯狮勺沸敌
  • I．单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药锹糠嗽沿坏仗

• 患者，男性，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。查体：T 39.5℃，R 30次/分，P 110次/分，BP 80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，双肾区轻叩击痛，肝脾未触及。5、属于肾综合征出血热的哪一阶段

  • A．发热期淹惩花蛾
  • B．低血压休克期凝遵体薪
  • C．少尿期门隆联那凶
  • D．多尿期刃介挂工倚李
  • E．恢复期近彼榨叮火虑拨
  • F．无尿期预同堂