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• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是

  • A．格列奇特＋基础胰岛素条塌这裤
  • B．格列喹酮＋基础胰岛素萄鸽职彼九廉唐书神
  • C．噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素踢猎逢趟夏器匙血吓
  • D．二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素罗互杆妨累延幕栋
  • E．噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素盒扩留迅各俯缎已昨

• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5 mmol/L，最佳的处理是

  • A．增加格列奇特剂量胶沈芳班拆广
  • B．联用格列奈类骨增垦
  • C．加用噻唑烷二酮类选低相
  • D．与基础胰岛素联用端畏略虎
  • E．加用α-糖苷酶抑制剂拌头可茫

• 女性，26岁。妊娠3个月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH ↓。诊断为

  • A．Graves病血绑犹蚕惜吞迎
  • B．妊娠合并甲亢旅竿钱怠盗泪
  • C．亚临床型甲亢四誉弓称芽螺
  • D．亚急性甲状腺炎绣奖拾匙捎搭忠
  • E．桥本甲状腺炎赖震近杆叛

• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC 15~20/HP，蛋白（+++）。如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是

  • A．肾活检拥晴烂帮氧驴复棒忍
  • B．静脉肾盂造影侄又说巧互
  • C．肾B超绑毯江
  • D．眼底检查步杜蜂桐奉省币盯
  • E．尿细胞学检查贿殊室炊斧箭

• 患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。最可能的诊断是

  • A．运动系统改变与糖尿病无关八油佛
  • B．糖尿病微血管病变撇宗孝瓣唇栏装宇
  • C．糖尿病自主神经病变陡悬减丹杜休千
  • D．糖尿病并发脑血管意外泼菌娱
  • E．糖尿病周围神经病变容恐审嫂

• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。有助于确诊的最有价值的辅助检查是

  • A．FT、FT驾窜哥棵破
  • B．TT、TT援界
  • C．眼眶CT工巧玻年名吐
  • D．甲状腺血流测定拐适沉猛容弦歪嗓闲
  • E．甲状腺I摄取率笔拢芹窗愤笛哀性朋

• 患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80 mg，2次/d，HbA1c 6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80 mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87 kg，身高172 cm，BMI 31.3 kg/m。如患者出现夜间打呼噜并有呼吸暂停、白天嗜睡，应考虑

  • A．甲状腺功能减退症坦慌罩翅笨到衣
  • B．阻塞性睡眠呼吸暂停复想争级急呜价接
  • C．肥胖低通气综合征兰衫
  • D．糖尿病神经病变栽亿柱询卜裙脂
  • E．脑梗死战销线耽凯敲谈严

• 患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2 cm×2 cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8 mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于

  • A．1级炸咐炸煤宇芹代
  • B．2级翁普痕冰
  • C．3级乐脊丧膜群踪
  • D．4级孙懂软乌宁召稻赖
  • E．5级促良治辫钞烈

• 女性，26岁。妊娠3个月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH ↓。药物治疗

  • A．首选PTU银妄赠
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• 某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16.7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg/mm，白细胞0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。可选用下列哪种药物减轻蛋白尿

  • A．利尿剂机秆忌毛珠烟愧天
  • B．钙拮抗剂谷空泡拳舱撒代否亲
  • C．β受体阻滞剂访播克恒
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂宏典培腰叛朝蛾析躬
  • E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂桌盗季级