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• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是

  • A．甲状腺扫描译吃
  • B．甲状腺激素和自身抗体测定筑轿
  • C．甲状旁腺激素测定葬讲逐录修凝酱
  • D．颈部MRI螺王菜织
  • E．胸部CT苍味吹仅听廉皆

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是

  • A．黎明现象根淋室阀
  • B．Somogi现象橡忘吨航乒
  • C．胰岛素用量不足斯侨乌严俱宗每苍
  • D．进食未控制歌沙播礼妄整衰
  • E．运动量不足唤煮置

• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进，以下处理正确的是

  • A．积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进，分娩结束后再考虑其他治疗株榴鸦革府凑皮晒
  • B．因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能亢进辱摆痰瘦金懂靠
  • C．先用PTU治疗，症状减轻，FT、FT正常后如患者要求手术，可于妊娠中期采用手术治疗膝茫
  • D．先用他巴唑至症状控制，心率＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4~6个月手术触滤资
  • E．用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗偷射伶肿逮伤楼录

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是

  • A．甲状腺淋巴瘤修壳肢几恢汉饲摧
  • B．糖尿病外周神经病变扩异埋轰锁旧
  • C．桥本甲状腺炎敲南喇羊接
  • D．恶性贫血斥喇
  • E．原发性肾上腺皮质功能减退症弃邻

• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：治疗后复查血钠162mmol／L。提问：此时应怎样治疗

  • A．大量低渗盐水，快速静脉滴注栏分
  • B．大量等渗盐水静脉滴注辛显杏
  • C．等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注告弦
  • D．低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注郎稿完卷估
  • E．低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注揭历吞哀

• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC 15~20/HP，蛋白（+++）。先不需要考虑的检查项目是

  • A．尿红细胞形态浑朽益
  • B．肾B超回锦
  • C．尿培养押应移高柄招溪潜
  • D．静脉肾盂造影罚取碰闲喇旅百糕
  • E．眼底检查三忌搂济披复

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。若为Somogi现象，正确的处理措施是

  • A．减少晚餐前预混胰岛素剂量职礼丈裙父
  • B．睡前加餐虽划姿肥
  • C．改为预混人胰岛素类似物预混制剂估诱
  • D．联合α-糖苷酶抑制剂弦塞抄勒误
  • E．晚餐分餐帐加

• 某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16.7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg/mm，白细胞0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。考虑诊断是

  • A．胰岛素性水肿缓给毁粗
  • B．肾动脉硬化垦谣蝶肉卷辜妥搁舅
  • C．肾盂肾炎怠爬孤允贵宵滔骂潜
  • D．急性肾炎蔬丸雅费浙桥
  • E．糖尿病肾病扫腹判迟

• 某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16.7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg/mm，白细胞0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。可选用下列哪种药物减轻蛋白尿

  • A．利尿剂民冷
  • B．钙拮抗剂俯退疗段叔垄
  • C．β受体阻滞剂防素堆
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂置陕侵告办
  • E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂开微橡惩桂

• 患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。对诊断本病没有帮助的检查是

  • A．肌电图深呜遮污窜
  • B．振颤量阈值的测定垂拜凭
  • C．下肢血管彩超也茶王滚讲分傲幅
  • D．下肢浅感觉测定抚铃扎串比络藏厌
  • E．皮肤温度感觉测定朋喇腐今供抢