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• 患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80 mg，2次/d，HbA1c 6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80 mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87 kg，身高172 cm，BMI 31.3 kg/m。如患者出现夜间打呼噜并有呼吸暂停、白天嗜睡，应考虑

  • A．甲状腺功能减退症铸剖扔贤顽摄典
  • B．阻塞性睡眠呼吸暂停镇毛础傲
  • C．肥胖低通气综合征丈晒室岸绸哄叔
  • D．糖尿病神经病变什哗
  • E．脑梗死榨脂藏眨

• 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据。提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是

  • A．中段尿培养和药物敏感试验本誓坡计伪祝滑史薄
  • B．致病菌血清型测定秋彼附技
  • C．抗体包裹细菌检查俱贞京漫
  • D．尿沉渣涂片染色检查室宣耐窜食
  • E．以上都不是宋狸位缴市戴

• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC 15~20/HP，蛋白（+++）。先不需要考虑的检查项目是

  • A．尿红细胞形态饼券附可南贞扰滋封
  • B．肾B超疤话皆功早
  • C．尿培养刻雕室满马弯垄
  • D．静脉肾盂造影裕纷怒轿
  • E．眼底检查定框亭型础鸭稿

• 患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。最适宜的治疗方案应为

  • A．手术治疗诸离
  • B．立即放射性碘治疗仆蚁
  • C．抗甲状腺药物官侵醒盏棚
  • D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗绳克寸制巡雷匙帖要
  • E．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗嚼货带滔纸音屡

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。若为Somogi现象，正确的处理措施是

  • A．减少晚餐前预混胰岛素剂量痕肿路丰
  • B．睡前加餐蚊搅
  • C．改为预混人胰岛素类似物预混制剂构凡皮盗欧
  • D．联合α-糖苷酶抑制剂高帐叉
  • E．晚餐分餐仅惑休管市船屈维

• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。目前最佳治疗方案为

  • A．服用中药保肾治疗衣葡昂瞧海免肆参鬼
  • B．使用利尿剂降压、消除水肿治疗罚趁尖远芽潮换拥桐
  • C．血压控制在130/80 mmHg以下考怒轻呈熄踩
  • D．禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高包欣颗
  • E．应用免疫抑制剂悲罗搅桃亦窄县失债

• 患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P 92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2 cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是

  • A．甲状腺功能亢进引起的乳房发育英孟红级呼
  • B．青春期男子乳房发育友头原予昂蒸父
  • C．特发性男子乳房发育吐播耻碑穿何
  • D．甲状腺功能减退引起的乳房发育懒疆算骤足家暂
  • E．睾丸功能减退伴发的乳房发育贤猴炕罐轧矛茎要

• 患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。对此患者来说，最有意义的实验室检查是

  • A．FT、FT、TSH测定母嘱送
  • B．TT、TT、TSH测定战红期舞凡抹究货
  • C．甲状腺吸碘率测定慨预
  • D．TGAb、TPOAb测定溜怨虑姐走柿镜
  • E．TRAb测定夫倾叠彼

• 患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2 cm×2 cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8 mmol/L。为进一步评估该患者糖尿病足病，优先考虑的检查是

  • A．下肢血管造影无滚瓣属博鬼制离接
  • B．经皮氧分压测定撤择悲盈陷顶麦贸
  • C．足X片线咱置球央龄乡荐篇炭
  • D．神经系统检查，特别是足部压力测定忍雨微庭钉粗息归
  • E．应用探针探查序鹊匪校蚀养塞

• 患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1 d”来诊。无腹泻。查体：T 37.3 ℃，P 104次/min，R 35次/min，BP 85/60 mmHg；BMI 18.5 kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。确诊应进行的检查是

  • A．尿常规和血常规绳和肢霞途围猫敏
  • B．血糖测定浆发耍激精
  • C．腹部B超概揉订桃尸兴击
  • D．胸部X线片仗顾仙径
  • E．急查血糖、电解质、酮体和血气分析留允蓄网辜推碍内拔