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• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据

  • A．血二氧化碳检查为主要依据邻贸恳密
  • B．血钾4.0mmd／L够矿部穴款敢深阴伏
  • C．尿糖（+ + +）敞倍道
  • D．尿蛋白（+ +）滨鄙
  • E．血糖36.1mmol／L国网优撒晕盆

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。有助于明确诊断的检查是

  • A．分段尿糖测定掌里廉均凶
  • B．HbA1c测定安裤嫂服狭币欲骑
  • C．自我血糖监测动芳感尤帽村抄用永
  • D．监测夜间0～3时血糖弄船解尚办
  • E．监测睡前血糖雅灯桌洲泪法杏坊杰

• 患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2 cm×2 cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8 mmol/L。为进一步评估该患者糖尿病足病，优先考虑的检查是

  • A．下肢血管造影挪吃灿奸哲绵漆焦
  • B．经皮氧分压测定铅违乔冈
  • C．足X片线关点彻匠斥程鞠
  • D．神经系统检查，特别是足部压力测定巨扔拾韵乎警顺恶
  • E．应用探针探查灾城

• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进，以下处理正确的是

  • A．积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进，分娩结束后再考虑其他治疗罚爬内灶效阅恼
  • B．因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能亢进八奸熔
  • C．先用PTU治疗，症状减轻，FT、FT正常后如患者要求手术，可于妊娠中期采用手术治疗蝶挠顷怀矿礼
  • D．先用他巴唑至症状控制，心率＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4~6个月手术固撤隆匀
  • E．用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗行户柴纱艺

• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。目前最佳治疗方案为

  • A．服用中药保肾治疗态芒须僵
  • B．使用利尿剂降压、消除水肿治疗句颠雁径惕羡
  • C．血压控制在130/80 mmHg以下霉妙菠
  • D．禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高碍畏
  • E．应用免疫抑制剂侨叔案缎秧

• 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是

  • A．选用对革兰阳性球菌有效的抗生素疤牛
  • B．选用对革兰阴性菌有效的抗生素且含尤作隆驼无慢
  • C．使用药物酸化尿液量绣伤
  • D．对症处理，选用氟康唑治疗怠绕共靠共裕升乱
  • E．以上都不是尚杠俘李

• 某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16.7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg/mm，白细胞0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。可选用下列哪种药物减轻蛋白尿

  • A．利尿剂凉观
  • B．钙拮抗剂莲仿摸歉约坐尚
  • C．β受体阻滞剂支哲底
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂乞割狮胆滩
  • E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂虏衔留

• 患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2 cm×2 cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8 mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于

  • A．1级至投出讯鸡添
  • B．2级耀七梨杏备遍市返
  • C．3级夏发脑茂
  • D．4级刷龄巡映八得敞
  • E．5级预巴索

• 某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病史。3天前自行中断胰岛素治疗，5小时前突发昏迷，入院检测随机血糖33.3mmol／L，pH7.2，尿糖、尿酮强阳性。治疗应首先选择

  • A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素脑恢封宽虏乔肆犬杨
  • B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素溉古稍艰禁粪豆
  • C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素刘潜京愚逢徐
  • D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素糠啄
  • E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素晓氏搏僵翻遮

• 患者男，20岁，患1型糖尿病。2 d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征是

  • A．治疗酸中毒的起初2 h帜动
  • B．出现血钾过高妻那领迫掀刑摸
  • C．出现心律紊乱凭对这仙威仁
  • D．血pH＜7.1牙槐惠衰蓝换恳
  • E．血pH＜7.3找昨傅抢罢览妙堵