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• 患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院就诊，检查未见异常，遂服中药治疗，不见好转。近2个月时有头痛，逐渐加重，来院就诊。既往有冶游史。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；略消瘦，腹软无压痛，肝肋下2cm，余(-)。提示：患者各项检查结果：血清抗HIV(+)，其余基本正常。根据患者临床症状，显示患者已进入艾滋病期；目前该患者头痛明显，考虑机会性感染。经与患者和家属沟通，需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时，应注意的事项有

  • A．操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手誉阅
  • B．使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤箭剥软横斜矮程炕
  • C．穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙手听混射部隆
  • D．禁止将使用后的一次性针头重新回套狗熊
  • E．医务人员手部皮肤如有破损，必须戴双层手套无信旦
  • F．要保证充足的光线，并特别注意防止被针头刺伤或者划伤杜添

• 患者女性，44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑，双手遇冷出现红斑就诊。查体：体温36.1℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，SpO98%。无关节疼痛，血抗核抗体谱：抗核抗体(ANA)1：1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮，收入院治疗。提示：患者化验回报24小时尿蛋白17.54g，有肾受累。医生调整治疗方案，给予加用免疫抑制剂甲氨蝶呤20mg/d。关于免疫抑制剂治疗的不良反应及护理观察，下列叙述正确的是

  • A．定期复查血常规、肝肾功能守百洲惧揪罩
  • B．多饮水挑卸
  • C．心理疏导脊郊
  • D．定期眼底检查弦葵晋究
  • E．指导患者大量进食虚辆扶馆吗氧预岁导
  • F．多进行体育锻炼搅某衣仿狐队

• 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。提示：患者入院后第3日，体温38.9～39.5℃，脉搏120～140次/分，呼吸32～40次/分，血压100～120/50～80mmHg，双肺可闻及湿啰音。床旁胸片示：双肺纹理重；白细胞2×10/L。此时，考虑该患者可能出现的情况是

  • A．颅内感染伞穿
  • B．下肢深静脉血栓讨径黎陕秧嚼抖医隐
  • C．肺部感染屑抹王
  • D．泌尿系统感染世踏余菊出黎
  • E．休克狼左中码王各违砖
  • F．中耳炎塞雪匠

• 患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院就诊，检查未见异常，遂服中药治疗，不见好转。近2个月时有头痛，逐渐加重，来院就诊。既往有冶游史。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；略消瘦，腹软无压痛，肝肋下2cm，余(-)。为该患者进行穿刺时，如发生职业暴露，正确的处理流程是

  • A．用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，禁止进行伤口的局部挤压六榨薄梦手
  • B．冲洗受伤部位伤口后，应使用消毒液(75%乙醇或0.5%碘附)消毒，并包扎伤口索图形淹操盼皆啄
  • C．上报不良事件同时进行伤口处理旬永探汗阁要
  • D．同时抽取患者和暴露者血样犯番亲赛对惠
  • E．进行暴露源和暴露级别评估竿殖牙盼斑虚师升官
  • F．尽早开始预防性用药寿纱稍炼闹荡

• 患者男性，28岁。1年前，在外院行阑尾炎手术前常规查血HIV抗体阳性，转传染病专科医院行手术治疗。当时查CD4细胞计数317个/mm，患者无其他不适症状，拒绝抗病毒治疗。提示：患者4天前，出现咳嗽、喘憋，活动后加重，口唇发绀，1天前发热，体温38.4℃，胸部
  CT检查示多发渗出灶，故收入院治疗。目前，考虑该患者出现上述症状的最可能原因是

  • A．肺结核鲁延榜薯楚
  • B．肺孢子菌肺炎(PCP)恢燕码
  • C．支气管哮喘保内梢驾妄防霸居
  • D．急性气管炎板普还
  • E．慢性气管炎耕情
  • F．支气管肺炎抬绝场检老糖地革盆

• 患者男性，38岁。8天前开始发热，持续在39～40℃之间，伴有寒战，乏力，食欲缺乏；6天前出现右下腹隐痛，腹泻，5～6次/天，来院就诊时体温39.8℃，脉搏68次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg；查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗小米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。检查血象：白细胞5.6×10/L，中性粒细胞占62%；大便常规：可见少许白细胞及脓细胞。治疗伤寒，首选的药物是

  • A．青霉素持夸站莫仪
  • B．红霉素堵悄牲颗搁身捐券
  • C．氯霉素冲遵魔赴焰捕迷傅街
  • D．头孢噻肟羊栋
  • E．左旋氧氟沙星该议础
  • F．头孢他啶剑康捐内时巷坟劈欲

• 患者女性，44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑，双手遇冷出现红斑就诊。查体：体温36.1℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，SpO98%。无关节疼痛，血抗核抗体谱：抗核抗体(ANA)1：1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮，收入院治疗。关于系统性红斑狼疮患者的主要治疗方法，下列叙述正确的是

  • A．抗过敏治疗稼避池
  • B．激素淹猛摸膛拒浙亚方签
  • C．抗感染治疗岔流犬者教摇再康凡
  • D．非甾体类药物治疗乔妹光
  • E．加强营养支持治疗砖风后治波尚丧
  • F．扩血管治疗孔虹

• 患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院就诊，检查未见异常，遂服中药治疗，不见好转。近2个月时有头痛，逐渐加重，来院就诊。既往有冶游史。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；略消瘦，腹软无压痛，肝肋下2cm，余(-)。提示：患者腰穿结果提示：脑脊液涂片隐球菌(+)，为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有

  • A．两性霉素B应避光输注辫霜娇肢
  • B．滴注速度宜慢，每剂滴注时间不能小于6小时拿习潜档苍院
  • C．静脉滴注药物应新鲜配制爷既
  • D．静滴前，常规给予解热镇痛药和抗组胺药滋宅友
  • E．定期检查血钾，血、尿常规和肝肾功能仰慌墓
  • F．静脉滴注时避免外渗佛美梯产阁纽瞒隶旨

• 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点是

  • A．颈内动脉系统TIA发作时，表现为偏瘫或偏盲惰生垮旨摄瞒勤
  • B．椎基底动脉系统TIA发作时，表现为眩晕普弓
  • C．TIA发作时间，最长不超过12小时闷跨哲嫂半沿态瞎
  • D．TIA发作时间，最长不超过24小时招送拖
  • E．TIA发作时间，最长不超过48小时撒姿湿
  • F．TIA倾向于反复发作芳概按付亦贸蛮肥

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：该患者行抗感染治疗一周后，体温降至正常，咳嗽、咳痰、呼吸困难症状减轻，但仍感咳痰费力。下列可以协助患者排痰的措施有

  • A．遵医嘱行雾化治疗毕钞翁孔劲国掘施
  • B．嘱患者多饮水委合丹泰迁饱扁琴
  • C．行叩背治疗旦叛侵刃邻身擦喇
  • D．加大运动量岗董烂征不歪炸
  • E．鼓励患者进食，营养支持叮油口虾剥轿贸酱
  • F．指导患者正确呼吸训练棋策喉捐绍掘