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• 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列的药物或治疗方法是

  • A．促泌剂字攻削
  • B．磺脲类降糖药距尖层穷榆群明尘
  • C．胰岛素别尚
  • D．饮食治疗+双胍类吴出
  • E．糖苷酶抑制剂墙菊眯即锄

• 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是

  • A．选用对革兰阳性球菌有效的抗生素达峡
  • B．选用对革兰阴性菌有效的抗生素碧项撤厂
  • C．使用药物酸化尿液她号吩唱充
  • D．对症处理，选用氟康唑治疗疫叮
  • E．以上都不是轿酱

• 患者男，20岁，患1型糖尿病。2 d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者还可出现的电解质紊乱是

  • A．低血钠、低血氯剑拳
  • B．高血钾补沟呜圣葵际蒜
  • C．高血钠谋霞偏眨饱妄
  • D．高血氯贼受厌笋疑
  • E．高渗性失水何汤叔览振争施

• 患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。针对心脏并发症应给予

  • A．洋地黄＋胺碘酮盾扎
  • B．立即电除颤额余竭
  • C．小剂量洋地黄＋β-肾上腺素受体阻断剂蓝疾
  • D．单纯大剂量洋地黄爪恭眨骑多摘非录底
  • E．胺碘酮雾践献冲酿

• 患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。如患者腹泻与便秘交替，治疗措施不妥的是

  • A．合理控制血糖彩佛战笋
  • B．加强抗生素的应用壳陡溪呀
  • C．在进软食的基础上适量地加入膳食纤维央含模罢俊整
  • D．改善神经营养障碍，补充维生素B类她扎
  • E．中医药、针灸治疗终星牙犹松疼刀垫

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是

  • A．甲状腺扫描泻宵
  • B．甲状腺激素和自身抗体测定垫挽联膛货季纵威
  • C．甲状旁腺激素测定芹党
  • D．颈部MRI碰彼咐振厅鸣锈箭究
  • E．胸部CT怀豪倘狭烦骗

• 女性，26岁。妊娠3个月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH ↓。该患者对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择

  • A．放射性I治疗雪沾捡虹
  • B．甲状腺次全切除术缘符饥腰谎拘饿之
  • C．待分娩后治疗塞喝驱
  • D．碘剂硬圆停信叙书级
  • E．普萘洛尔享填刻陵惕湾抚

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是

  • A．黎明现象锡韵屯雪冰
  • B．Somogi现象蔽伤腰
  • C．胰岛素用量不足宿直面宵根展竭并
  • D．进食未控制缠迫络吓腥痕胶
  • E．运动量不足困破任

• 患者男，20岁，患1型糖尿病。2 d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可能的诊断是

  • A．乳酸性酸中毒拿嗽例
  • B．尿毒症酸中毒利悬所馋俭骗傻抚
  • C．呼吸性酸中毒着神乙朋肾下嘱啊恰
  • D．糖尿病酮症酸中毒贤钢
  • E．糖尿病高渗昏迷杆惰览虑论肆朝湖招

• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5 mmol/L，最佳的处理是

  • A．增加格列奇特剂量叼浩侮
  • B．联用格列奈类液摸俊
  • C．加用噻唑烷二酮类妨肾衰
  • D．与基础胰岛素联用档食衬礼旧恩棵嘴手
  • E．加用α-糖苷酶抑制剂升煤迈夜诗放强弓腔