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• 患者男性，45岁。体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，尿糖（++）。该患者空腹血糖6.7mmol/L，口服葡萄糖75g后30min血糖为14.1mmol/L，2h血糖为12.4mmol/L，3h血糖为4.8mmol/L。血浆胰岛素浓度及变化可能是

  • A．空腹时100μU/ml（正常5～24μU/ml）芹碍
  • B．空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降乖卧
  • C．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降卡糟
  • D．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降吉志宝择参
  • E．空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后迅速下降责坦息弊沾雀凳

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是

  • A．黎明现象茄涌色拦胃付
  • B．Somogi现象奔部
  • C．胰岛素用量不足我刻刀及详扫柜取
  • D．进食未控制嘉梢倾顺传计粱
  • E．运动量不足拜彼撑

• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

  • A．乳酸性酸中毒剑腹存冈凉岂预博
  • B．尿毒症酸中毒康但各危喝耳绢顶
  • C．脑梗死班档生糊滔
  • D．糖尿病酮症酸中毒稍苦澡九
  • E．糖尿病高渗昏迷材帘刃久航矿午渴

• 某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16.7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg/mm，白细胞0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。考虑诊断是

  • A．胰岛素性水肿惭间
  • B．肾动脉硬化奸座黎茂滨例
  • C．肾盂肾炎权瞧
  • D．急性肾炎肯惰藏惜蓝祥陷勾
  • E．糖尿病肾病季半恐姻

• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意

  • A．抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可消认朋畏炉堤光平
  • B．抗甲状腺药物治疗，必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平前任贯叮职
  • C．抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似，可应用普萘洛尔类药物倡惧纸帐粮俘侵营宾
  • D．应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状，然后停药观察术啦傍
  • E．抗甲状腺药物剂量稍大，并补充碘剂锹徐裙肆蔽扔须

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。有助于明确诊断的检查是

  • A．分段尿糖测定隆君
  • B．HbA1c测定蓄绒
  • C．自我血糖监测炼浆
  • D．监测夜间0～3时血糖堪课凶岸隶
  • E．监测睡前血糖线米乐才唱渐

• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为

  • A．慢性肾小球肾炎蓬学表没延袄毕唤
  • B．肾动脉硬化价著巨章
  • C．慢性肾盂肾炎反充兴叹钩脸
  • D．糖尿病肾病闷辩得便坑级压
  • E．急性肾盂肾炎蛛密流钉仓异唱

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是

  • A．甲状腺激素替代保弃吃摄粮盘吞
  • B．小剂量泼尼松调节免疫功能牵紫关伤丑临剃役
  • C．限制高碘饮食厅霜池处闭阅奶食女
  • D．积极调整抗糖尿病药物的剂量子立牺统碗栗
  • E．给予硒制剂补魔所

• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：治疗后复查血钠162mmol／L。提问：此时应怎样治疗

  • A．大量低渗盐水，快速静脉滴注啦地尊效内禾
  • B．大量等渗盐水静脉滴注摘址锄映绣局蔬
  • C．等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注寄阻囊丛杨访辟益
  • D．低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注螺苹篮研自工敲春
  • E．低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注兼很微编暮再缺灵选

• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据

  • A．血二氧化碳检查为主要依据肺火剂拦帽约内械
  • B．血钾4.0mmd／L奋仆拜洞葛鼻
  • C．尿糖（+ + +）滋破棵职
  • D．尿蛋白（+ +）药插职葛
  • E．血糖36.1mmol／L卵俗煌源蝇狱辣