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• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。该患者可能出现了
  提示　入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56 g/L，外周血网织红细胞8％，复查肝功能提示氨基转移酶下降，总胆红素明显上升，凝血酶原活动度降至17％，Coomb试验阴性。)

  • A．消化道出血孩刑妇
  • B．肝性脑病今竖锐抢练倦
  • C．暴发性肝衰竭绝湿峡
  • D．自发性腹膜炎轧陪碰忌偶金神匪
  • E．急性溶血性贫血驱聚格屯
  • F．F 药物过敏反应响羽
  • G．G 弥散性血管内凝血惑篮动

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问：其病理改变分期为

  • A．充血期路粥
  • B．红肝变期载袖黎穗斯样构付
  • C．灰肝变期戒静唯按触溜
  • D．机化期汽塘席苦厦锤焦其弦
  • E．消散期骑类否俯
  • F．F 渗出期王版

• 男性，50岁，慢性阻塞性肺病史6年。1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀。首先考虑诊断

  • A．干性胸膜炎暴龟悲袋慨兽肚见伤
  • B．急性心肌梗死懂垃瞎辨乱枕霞越戏
  • C．自发性气胸万华换卸轿请胖辅吴
  • D．细菌性肺炎奇殿财士
  • E．急性肺栓塞叨许衫挖挽附籍氧绍

• 患者男性，53岁。2014年1月8日以“间断上腹痛3个月，呕血、黑便1天”主诉入院。患者3个月前无明显诱因间断上腹痛，以餐后为著，休息后可稍缓解。1天前上述症状加重，并出现2次呕血，为咖啡渣样物质，量共约400ml，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次，量约100g。查体：体温37.6℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压100/70mmHg。该患者应首先进行的检查有

  • A．血常规蜜面
  • B．大便常规压趣轻
  • C．胃镜习晋稻尿腿当
  • D．结肠镜庭心芝几刺侍贿差
  • E．X线钡餐检查玻矮赢
  • F．F 小肠镜挽巧

• 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压。查体：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。最可能的诊断是

  • A．脑干出血吐花掏初嫂铜春
  • B．小脑出血打币插何郎
  • C．内囊出血烤浴退公霜爸
  • D．脑室出血旧途
  • E．蛛网膜下腔出血挺喷柄趣恩馒摧

• 患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体温最高39oC，伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”，给予青霉素和阿米卡星静脉滴注，3天后体温正常。4天前自觉尿量减少，每天100300ml，尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短，夜间不能平卧。既往体健。查体：半卧位，心率106次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg，双下肺闻及干、湿啰音，心律齐，腹部未见明显异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血肌酐489mol/L，尿素26.2mmol/L，血钾6.5mmol/L，碳酸氢根15mmol/L。B超示双肾体积略增大，实质厚度增加，双侧肾盂及输尿管未见扩张。该患者目前的临床诊断是

  • A．急性肾小球肾炎段麻
  • B．慢性肾衰竭零诵券
  • C．急性肾脏损伤3期倚贪律膨包睁我
  • D．慢性肾脏病5期蚕啦碰力
  • E．急性左心衰竭绩游满
  • F．F 肾前性氮质血症闲慢
  • G．G 高钾血症诚绪伶
  • H．H 代谢性酸中毒怜悲舰允麻

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。假设信息：病人体重60kg，第1天应补给氯化钠

  • A．4.5g召买帆蝴猜乔
  • B．15g茧圣觉勉酬刷
  • C．21g问宅么
  • D．25.5g眨强糊芹言
  • E．36g枝纹

• 女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。为进一步确诊并判断患者中毒程度可进行

  • A．呼吸道分泌物有机磷的鉴定偏脱毙以犯
  • B．血中胆碱酯酶活力测定身内筋误绍选绒终叠
  • C．肝、脾功能测定劫坊任枣
  • D．尿中三氯乙醇的含量测定柏馋
  • E．呕吐物中有机磷的含量测定弯朋举

• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。下列不符合该患者临床表现的是

  • A．肌无力袭蠢坡惑热
  • B．肠鸣音活跃设持射细纺汪滚恭
  • C．腱反射减退兴根
  • D．尿量少磨洲溉霞紧亦
  • E．心率快惹训莫耽酬

• 某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居未避孕，从未怀孕过。查：血压100/50mmHg，白细胞总数数8×10/L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。该患者确诊的主要方法是

  • A．妊娠试验醋轰冤险
  • B．查血红蛋白香南捎以窝
  • C．子宫颈黏液检查效处导通犬摩
  • D．后穹隆穿刺菜毒孝挂闯专
  • E．腹部检查洲轰册为